请问多多前辈，我该如何调整服药

甲子轮回

肝移植快3年了，一直服用他克莫司，14年12月起每天每次0.5毫克，血药浓度2.6-4左右，肝功能正常，就是近年来肌酐持续升高，现在正常值顶点有时甚至超过一点，100-115之间（标准106），请问怎么办？

甲子轮回

以前减药都很顺利，现在没法再减了。换药要查浓度又麻烦，怎么办好一点，烦请多多老师指点。

杭州多多

请提供最近的检查结果。

kql

抗病毒药物吃的什么？

是否考虑过减少FK，加用骁悉呢？

小便常规平时做吗?

甲子轮回

kql 发表于 2015-2-14 09:47
抗病毒药物吃的什么？

是否考虑过减少FK，加用骁悉呢？

老乡好，我抗病毒药吃贺普丁和贺维力两种。晓悉以前吃了出现过溶血性贫血。不知减506加晓悉怎么进行，请指导。

甲子轮回

杭州多多 发表于 2015-2-13 21:11
请提供最近的检查结果。

多多老师好，发图片不会，把主要检查结果提供，2月13号检查

谷丙转氨酶34，谷草转氨酶26，谷氨酰转肽酶26，碱性磷酸酶120（偏高，）总胆红素18,1，直接胆红素5.4，血糖4.91，肌酐110，（偏高）尿素6.8，尿酸317，白蛋白50.1，球蛋白23.6，胱抑素2.24偏高）

506血药浓度2.6，乙肝ＤＮＡ小于１０的３次方，目前服用５０６每次０.５毫克（减药已近２个月，肝功能基本同上）抗病毒用贺普丁和贺维力，早晚各１粒优思佛。情况就这样，近半年肌酐一直在正常值左右变动。最近腹部彩超检查结果正常。

甲子轮回

甲子轮回 发表于 2015-2-14 15:22
老乡好，我抗病毒药吃贺普丁和贺维力两种。晓悉以前吃了出现过溶血性贫血。不知减506加晓悉怎么进行，请 ...

小便检查结果是正常的，没有发现异常。

甲子轮回

杭州多多 发表于 2015-2-13 21:11
请提供最近的检查结果。

我５０６的量已经很少，按理对肾脏影响很小，请问贺维力和贺普丁的肾毒性是否也很大，能不能调其他抗病毒药。

kql

甲子轮回 发表于 2015-2-14 15:54
小便检查结果是正常的，没有发现异常。

为何不用恩替呢？进入医保了，副作用比其他两种药物都低的。

神州大地

fk1毫克1天这个量不大会引起肌酐上升.不要再减fk.是贺维力引起肌酐升高.我以前也服贺维力也引起肌酐升高司110左右.后改服拉米夫定.半年后肌酐就下降到80左右了