移植器官怕排异培育“聪明细胞”解难题

天若有情

新华报业网－南京晨报 　　2015-03-25 07:40:32


南医大成功开展国际首例“自身免疫诱导治疗”

　　　晨报讯(通讯员陈思宇蔡心轶记者王晶卉)移植器官最怕什么？就是引起排异反应。记者昨日从南医大获悉，该校一附院王学浩院士团队成功开展了国际首例活体肝移植后的“自身调节性T细胞免疫诱导治疗”，用“聪明细胞”来解决排异问题。此项疗法能为患者节省数万元的费用。

　　“自身调节性T细胞免疫诱导治疗”是一种什么样的疗法？据了解，传统免疫抑制是靠药物来管，而这种新疗法是实现了“用自己管自己”。

　　据介绍，免疫系统是人体的“武装力量”，它能辨认“敌我”并清除“敌人”，保护自己。但在器官移植过程中，植入的异体器官同样会被它识别为“入侵者”而加以攻击，由此引起排异反应。王院士团队的工作，就是训练这支“武装力量”，让它能够识别植入物，“不认生”。

　　靠药物进行免疫抑制，存在毒副作用大、价格昂贵且疗效不确切等问题，它们让“战斗部队”无选择地放下武器，停止抵抗，长期服用会降低患者抵抗力，诱发细菌、霉菌、病毒感染，而且可能影响儿童生长发育，增加患者得癌症和脆骨症等疾病的风险。

　　“把患者自体细胞提取出来，在体外培养并‘训练’它们‘不认生’，教会它们认识植入器官以后，再回输到患者体内去管控战斗部队。”王院士团队中的吕凌副教授介绍，人体的免疫系统中存在着一种调节性T细胞，其作用相当于“宪兵部队”，可以管控“战斗部队”。通过对患者自体细胞进行体外培养，生成“认识”捐献器官的、“私人定制”的调节性T细胞，再回输到患者体内，则可以使人体对移植物“认异为己”，避免排异反应，从而免除患者终身服用免疫抑制药物的痛苦。

　　患者小刘(化名)13年前接受活体肝移植手术，一直服用免疫抑制药物。而在该疗法的第四次治疗后，小刘的免疫抑制药物服用量将降至一周两次，治疗周期结束，将最终撤除免疫抑制药物。

　　去年12月7日，吕凌项目组为小刘抽血，采集其自身的免疫细胞，随后进行了大约两周的细胞体外培养和扩增。12月20日，吕凌将培养好的调节性T细胞回输到小刘体内。观察2天后，小刘就顺利出院。目前，小刘在经过第一次治疗后没有出现任何不适。预计在完成10个月的细胞回输治疗之后，小刘有望彻底摆脱免疫抑制药物。截至发稿，项目组已开展8例肝移植术后的免疫诱导治疗，预计2015年完成首批20例患者的治疗。

　　自身免疫诱导治疗过程

　　-延伸阅读

　　王学浩院士的博士古鉴介绍，“一般情况下，活体肝移植术后的患者前几年每年要花费3万元左右在免疫抑制药物上，即便过几年进入稳定期，一年也需1万元的药物费用，这对于许多患者家庭而言都是巨大的负担。”长期服用免疫抑制药物还会对患者的肝肾功能产生损害，而自身免疫诱导治疗的成功，无疑将为器官移植患者带去福音。

　　古鉴介绍，目前对治疗对象有较为严苛的筛选条件，均为接受移植手术后3年、免疫状态相对稳定，无感染、肿瘤复发等潜在风险，无精神类疾病的患者。

大光

人体的免疫系统中存在着一种调节性T细胞，其作用相当于“宪兵部队”，可以管控“战斗部队”。通过对患者自体细胞进行体外培养，生成“认识”捐献器官的、“私人定制”的调节性T细胞，再回输到患者体内，则可以使人体对移植物“认异为己”，避免排异反应，从而免除患者终身服用免疫抑制药物的痛苦。——好技术。