药物性肝损伤还能治好吗（现在查明的主要药物是fk和环孢素）

superlightfish

我是2014年4月22日做的肝移植，术后一直很好。在一月末的时候，肝功开始出现异常。后来肝穿检查是药物性肝损伤。医生给我换药，把fk换成了环孢素。换药开始时，肝功指标是往下走的，效果很好。两周后，指标又开始高了。谷丙最高的时候120，谷草最高是90，谷氨酰最高是250左右，碱性最高是240左右，总胆红素在25---30之间波动。现在医生给我把骁悉换成了雷帕，环孢素减半，最近一次的指标是谷丙87，谷草69，谷氨酰233，碱性232，总胆红素17.42。指标有往下走的趋势。雷帕浓度是7.6.现在雷帕浓度还不太稳定，医生说等雷帕稳定再看。正常应该是4左右。
我想问各位大神，我这个还能治好吗，肝功能反反复复的已经4个月了。

大光

药物性肝损伤，除了调整免疫抑制剂，我想还可以考虑保肝药物的应用。

杭州多多

1、能。调整药物后会慢慢恢复，而且肝细胞的再生能力是相当强的；
2、同意大光超版的建议，可服用易善复之类的保肝药。

秋风

肝脏自我修复能力很强，假如雷帕不产生肝损的话，经过护肝治疗很快会正常起来的。

superlightfish

谢谢各位，还有个问题，我最近便秘。不知道跟我吃雷帕有没有关系。之前都没有便秘过

superlightfish

杭州多多 发表于 2015-5-22 11:21
1、能。调整药物后会慢慢恢复，而且肝细胞的再生能力是相当强的；
2、同意大光超版的建议，可服用易善复之 ...

我最近有些便秘，不知道跟吃雷帕有没有关系

多来米

我都药物性肝损三年了，最近肝功回到正常范围，准备近期再检查确认指标是否正常；当前服用早晚米芙各360MG，美卓乐一粒，雷帕1/4MG，浓度不详估计三左右，护肝药阿拓莫兰早晚四粒；

superlightfish

多来米 发表于 2015-5-22 21:00
我都药物性肝损三年了，最近肝功回到正常范围，准备近期再检查确认指标是否正常；当前服用早晚米芙各360MG ...

你刚开始肝损伤的情况跟我一样吗

多来米

我是有段时间肚子帐，然后拉了肚子，第二天去医院检查，谷丙就由十几升六十多了，单拉肚子的处理就有二年了。我估计是因为骁悉和FK的付作用造成成。长期付作用造成胃肠功能失调，药物吸收也就有影响，还有可能长时间免疫抑制过强（但CD4/CD8比值又高，有时超过正常值，真是奇怪），现在服用的药物少，这个比值反而下降了，在正常值的中下。我认为调换药，慢慢减量，会下来的。

du123

superlightfish 发表于 2015-5-22 16:20
谢谢各位，还有个问题，我最近便秘。不知道跟我吃雷帕有没有关系。之前都没有便秘过

我吃雷帕就便秘