肝移植近3年，请杭州多多等老师帮忙指导。谢谢！

大广木子

本人今年46岁，因肝硬化于2012年9月25日在上海做了肝移植，至今将近三年。总的来说情况不错，术后半年恢复上班，工作至今没有出现任何与排异有关的问题。但我可能是个完美主义者，对某些不尽如人意的问题无法做到无视，现就困扰我的问题请教杭州多多老师、普洱茶老师及秋风老师，望抽空解惑，先谢谢了！
1，        手术至今，血小板居高不下，一直在410左右，于是不得不坚持服用双嘧达莫片、玻立维。记得06年做脾切时也是如此，但服用拜阿司匹林半年不到就恢复正常了（220左右）。论坛上脾切后移植的也有不少，似乎没看到我这样的，有时也想尝试改玻立维为拜阿司匹林试试。（也许这样想很可笑，在医生看来本来就是一样的药，我是没有办法才想：会不会有某种说不清楚的个体差异呢？）
2，        从13年6月4日起因为牙疼白细胞开始高于正常值（与此同时中性粒细胞偏低、淋巴粒细胞偏高），至今已有两年了，白细胞一直在9.8—13之间，但身体倒无什么不适，有过敏性鼻炎（一着凉就流水样鼻涕，喷点药睡一觉即可就好，好像也算不上伤风感冒吧？）。白细胞和血小板的问题也问过医生，答复是不管它。呵呵，我有时真做不到，如果血小板正常的话，毕竟可以少吃两种药呢，移友能理解的对吧！
3，        我有减药空间吗？我的药量属于比较大的，所以也就一直急着想减药，但医生相对比较谨慎（当然也是对病人负责）。我的原则是4到6个月为一个减药周期，刚开始减药，每周检查肝功，一月后改为10天或半月一次。最近由于FK浓度一直维持在4.5左右，减药就有点担心了，希望前辈们指导。

神州大地

我也切脾.移植后血小板也长期高.我一直服阿斯匹林.你有减药空间.fk量减下去血小板也会下去.

大广木子

神州大地 发表于 2015-6-19 15:31
我也切脾.移植后血小板也长期高.我一直服阿斯匹林.你有减药空间.fk量减下去血小板也会下去.

谢谢你的指导。请问你现在血小板还高吗？可以QQ联系吗？我的QQ:1403872013 大广木子

wangxiang

{:soso_e115:}真是人比人，气死人啦！我一直在为白细胞和血小板偏低的问题而烦恼。

大广木子

wangxiang 发表于 2015-6-19 16:11
真是人比人，气死人啦！我一直在为白细胞和血小板偏低的问题而烦恼。

呵呵，我送点给你！{:soso_e113:}

刘江萍

你的主管医生太保守,了，这样的检验结果早就该逐渐减药了

随缘_tw6ou

如想减药 每次口服他克莫司药时同时加服五脂胶囊一粒  大多数病人可减去原服药量的三分之二  本人移植五多  三年前因肝功异常 做肝穿结果是药物肝损 减后一直正常

大广木子

随缘_tw6ou 发表于 2015-6-19 18:32
如想减药 每次口服他克莫司药时同时加服五脂胶囊一粒  大多数病人可减去原服药量的三分之二  本人移植五多  ...

谢谢你的建议

杭州多多

1、血小板高是切牌的后遗症，一般用药就是拜阿司匹林，建议更换；
2、白细胞高于正常值（与此同时中性粒细胞偏低、淋巴粒细胞偏高），也有切牌的因素。
3、有减药空间。建议继续减506的量，同时建议像你这样的血象，可以采取506+小溪的方案。

大广木子

杭州多多 发表于 2015-6-19 20:55
1、血小板高是切牌的后遗症，一般用药就是拜阿司匹林，建议更换；
2、白细胞高于正常值（与此同时中性粒细 ...

非常感谢多多老师的指点！方向明确了！