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[术后护理] 术后一年多,肌酐和尿酸均升高,求助

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发表于 2015-8-1 17:50:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
14年4月因为肝硬化失代偿做的移植手术,现在目前药量506每天4毫克,小溪每天2粒,博路定每天一粒,目前肝功能正常,黄疸指数基本正常或稍高,情况一直比较稳定,但是术后一直尿酸高,这个月达607,肌酐也达到了125,请教专家该怎么办?
 楼主| 发表于 2015-8-1 18:29:13 | 显示全部楼层
化验单
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 楼主| 发表于 2015-8-1 18:32:25 | 显示全部楼层
化验单
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发表于 2015-8-1 19:35:41 | 显示全部楼层
1、建议咨询医生减506;
2、建议咨询医生加用降尿酸的药物。
 楼主| 发表于 2015-8-1 19:39:34 | 显示全部楼层
目前浓度4.6,我跟医生商量一下能否减药
发表于 2015-8-2 19:52:34 | 显示全部楼层
他克莫司的代谢物也有肾毒性。
看楼主他克莫司的用量,楼主可能是高代谢型的,代谢高,用药剂量虽大,但浓度上不去,而代谢物浓度高有增大肾毒性可能。建议合用五酯胶囊提升浓度以减少用药剂量。用药剂量减少,代谢物浓度降低,有可能减轻他克莫司相关的肾毒性。
发表于 2015-8-2 20:34:38 | 显示全部楼层
胆红素问题,优思弗吃起来。

尿酸高,多喝水哦

FK量多的,既然肌酐高(尿酸高),是否考虑过减少FK,增加骁悉呢??
 楼主| 发表于 2015-8-3 11:27:06 | 显示全部楼层
杭州多多 发表于 2015-8-1 19:35
1、建议咨询医生减506;
2、建议咨询医生加用降尿酸的药物。

补充一下新的506浓度为6.8,因此你的两条意见医生都同意,晩上减掉0.5毫克506,也就是说每天3.5毫克,加服抗尿酸药
 楼主| 发表于 2015-8-3 11:28:35 | 显示全部楼层
kql 发表于 2015-8-2 20:34
胆红素问题,优思弗吃起来。

尿酸高,多喝水哦

我吃小溪白细胞和血小板都不正常
 楼主| 发表于 2015-8-3 11:31:44 | 显示全部楼层
Wind9267 发表于 2015-8-3 11:28
我吃小溪白细胞和血小板都不正常

我吃尤思弗没用,胆红素长期维持该值,原因不明,可能是器质性的
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