我的情况是ptld吗，请前辈们帮助

平静 · 发表于 2015-8-22 03:11:59

本帖最后由杭州多多于 2015-9-22 14:10 编辑

肝硬化，小肝癌移植2个多月。因肝区疼痛做ct，肝门和后腹淋巴肿大。b超提示，肝门多处淋巴肿大融合，最大4.3x1.7。去活检未出结果。自我感觉就是肝门处，很痛。晚上盗汗，有时恶心。请多多和大家帮助。

杭州多多 · 发表于 2015-8-22 06:40:32

本帖最后由杭州多多于 2015-8-22 06:42 编辑

1、根据发病症状怀疑是PTLD可能性比较大；
2、检查EB病毒阳性，结合CT或者磁共振基本可以判断此病与肿瘤复发的区别。活检是金指标；
3、PTLD典型治疗是减少免疫抑制治疗，可使EB特异性细胞毒性T细胞恢复。难治性病例需行抗病毒治疗和化-放疗。

平静 · 发表于 2015-8-22 08:33:02

活检做了，结果没出来。

从生 · 发表于 2015-8-22 08:39:44

腹部淋巴结肿大，移植后很长见，可能与腹部非特异性炎症有关

平静 · 发表于 2015-8-24 21:48:35

今晚肚子特痛，已经说不清楚具体痛的位置。感觉那都痛，难以忍受

从生 · 发表于 2015-8-25 03:59:50

去医院检查一下是否是腹膜炎症，如是须住院冶疗检查那种菌感染，你是那个膈下有脓肿的人吗

平静 · 发表于 2015-8-25 19:11:17

活检结果:找到异型细胞

杭州多多 · 发表于 2015-8-25 20:13:47

本帖最后由杭州多多于 2015-8-25 20:15 编辑

1、所谓的异型淋巴细胞就是外周血中存在形态变异的不典型淋巴细胞，最常见于病毒性感染。
2、活检是金指标。可以排除PTLD；
3、选择正确方式治疗。

神州大地 · 发表于 2015-8-26 11:36:41

不象PTLD.异型细胞存在病毒感染.查eb.巨细胞病毒.肝部痛估计是供体肝大于受体肝.过几个月会不痛

春哥 · 发表于 2015-8-26 14:52:59

注意是否有肠粘连，弄清楚是上腹痛还是下腹痛

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