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[术后护理] 更新——左下肺炎,C反应蛋白120——急问,移植后一个月,咳嗽厉害,有痰,怎么办?哪

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发表于 2015-10-9 19:44:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
本帖最后由 Phynise 于 2015-10-12 21:10 编辑

老爸62岁,9月10日肝移植,术后半个月肝功就基本正常了,就出院了,一切恢复挺好。

可是出院回家后每两天就咳嗽,估计是夜里没关窗,起来上厕所被风吹到了,然后就开始咳嗽,有白痰。但是不发烧。我们赶紧去了医院,做了胸片,医生说没事。后来吃了两天梨,有减轻。

但前两天又加重了,嗓子很痒,白痰变成了黄痰,很难咳出。而且咳嗽了一周多的时间,腹部的刀口由不疼变为很疼(疼的位置是上腹部竖着的那个刀口),所以更加不敢咳嗽,进而导致痰变得粘稠,更加难以咳出。刚才量了体温,36.9度(之前从来没高过36.5)。

从老爸出院后开始咳嗽,到现在咳嗽减轻后又加重,一共12天左右了。

刚才给大夫打了电话,大夫说可以吃点止咳化痰的药,观察两天,不减轻就去医院。

之前真没想到一个小咳嗽会闹这么久,现在有些着急了,请问有哪些食疗的办法?之前看过煮白萝卜的,可是又担心解药。请大家给推荐些吧。还有,或者是哪些副作用小的药物,也尽管告诉我好吗?

请各位大侠给出建议!







现在最新情况是,住院输液三天了,每天输消炎药(头孢类的,具体名字没记下来),打沐舒坦,做雾化。


但现在c反应蛋白竟然高达120(正常8-12),三天前刚住院时才12.
白细胞反而下来了,由15降为10(正常5-10).
其它肝功各项正常。做了痰培养,结果还没出来。
还有,现在不发烧了(三天前刚住院时37.7度),痰变少,但变深,用力咳都咳不出来。

现在能算好转吗?是否需要换药?或者再检查胸部平扫,对比一下?或其他检查?
请多多前辈指点!
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发表于 2015-10-9 20:26:53 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
移植人很脆弱,没有小问题的。人家是小问题,可对移植者,一不小心酿成大祸。
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发表于 2015-10-9 20:37:27 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
我住院咳嗽的时候医生给我吃的复方甘草口服液,太极西南药业出的,感觉比较有效,不过你出院了要去检查搞清楚病因再用药安全点.
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发表于 2015-10-9 20:38:10 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
1、检查肝功能、血常规了没有?没有,必须检查。如果是细菌性感染,应该上抗生素;
2、移植初期,患者是比较容易感染的。千万要注意!晚上要准备一个尿壶即可,免得上厕所受凉;
3、食疗辅助,还需药物治疗。建议查明原因后对症下药。遵医嘱,可以先服用一些点止咳化痰的药。
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 楼主| 发表于 2015-10-9 21:27:58 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
杭州多多 发表于 2015-10-9 20:38
1、检查肝功能、血常规了没有?没有,必须检查。如果是细菌性感染,应该上抗生素;
2、移植初期,患者是比 ...

谢谢多多前辈如此神速的回复。也谢谢楼上各位!

10月6日刚做了化验,见附件。其中:

血常规:白细胞没有异常,就是淋巴百分比低,另外C反应蛋白高(12,正常0-8).

肝功:几个酶和胆红素都正常。就是总胆汁酸和尿素氮有些高。

胸片:双肺纹理增重。但我们术前每次查胸片都是双肺纹理增重。

目前已含化复方甘草片。

请多多前辈指点!

血常规20151006

血常规20151006

肝功20151006

肝功20151006

胸片20151006

胸片20151006
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发表于 2015-10-9 21:45:59 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2015-10-9 21:49 编辑

1、咨询医生可服用4——7天的抗生素.建议服用“西力欣”。
2、同时在医生的指导下,逐步调整免疫抑制剂的用量。
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 楼主| 发表于 2015-10-9 22:36:39 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
杭州多多 发表于 2015-10-9 21:45
1、咨询医生可服用4——7天的抗生素.建议服用“西力欣”。
2、同时在医生的指导下,逐步调整免疫抑制剂的 ...

刚百度了西力欣,是葛兰素史克的药,非常对我们家的症,副作用也小。

打算明早跟我们移植大夫确认一下,马上使用。

之前在论坛潜水久了,今天首次发帖,就见识到多多前辈的细心和医术,令人由衷感谢和赞叹!
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 楼主| 发表于 2015-10-10 16:07:18 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杭州多多 发表于 2015-10-9 21:45
1、咨询医生可服用4——7天的抗生素.建议服用“西力欣”。
2、同时在医生的指导下,逐步调整免疫抑制剂的 ...

多多前辈,今早西力欣已经吃上了。但我们不放心,又做了一个胸部平扫,结果:
1.左下肺炎症可能。
2.肝内胆管稍扩张。
大夫说不一定要输液,现在还没给我具体答复。我挺担心的。而且不知道肝内胆管怎么扩张了。以前可是从来没有过问题。
急盼回复!
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发表于 2015-10-10 18:21:34 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
肝移植后肺部感染是很不好办,由于免疫力低下,病情不好控制,可检查痰检,确诊是那种细菌,输球蛋白加有效抗生素,可用川贝加梨烧水喝
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发表于 2015-10-10 20:26:24 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2015-10-10 20:35 编辑

1、其实早就该上抗生素了,上呼吸道感染时(感冒症状时)就应该查血常规。现在已经有些晚了,移植病人感染肺炎是很危险的事,先密切关注,如有恶化,需要及时住院治疗;
2、移植初期影像报告有“肝内胆管稍扩张”问题不是太大,注意检查指标,如果胆系指标正常,不用管他。
3、楼上丛生的建议很对。
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