肝移新人，有问题请教各位前辈

btty104031

       新人报道，今年31岁的男性患者，2015年7月份的时候体检，查出小肝癌，左肝右肝都有，大小分别为3*3cm、2.8*2.8cm(这个有两个数值，另一个说是2.5*2.5cm，以大的为准吧，医院的病例是两个值的），有乙肝病史，之前也一直在做体检，但是医生没有给出确切的说有肝硬化什么的，也没有确切的说要去做进一步的检查，所以给疏忽了，直接检查出来的就是肝癌了，所以这里给有乙肝的病友提个醒，有的话一定要好好的做检查，隔一段时间去做下CT什么的，以免耽误病情
  肝切除
      7月27号的时候在上海东方肝胆医院做了切除，没有做过任何介入或者化疗，也没有医生建议做，术后有几天发烧，导致晚出院了几天，后面出院的时候还是有点发烧，细菌培养什么的都做了，也没有查出原因，后面就安排了出院，回家后倒好了。
     换肝
      出院一个月后就去了杭州浙一，本来是想看看肝硬化有没有办法缓解的（打算做肝移植，但是不确定什么时候有**，怕等待的时候硬化节结有变异，所以想先缓解下肝硬化），然后说要做肝移植，就直接开单做了一系列的检查后入院，入院后等待了十天多一点的时间，10月18号的时候很幸运的等来的**，当晚就做了手术，术中出血量不多，也输了血。
      术后
      19号凌晨三点多的时候送入ICU，情况算是比较好的，中间有点腹痛，医生说是肠粘连的问题，推了点药，五天就转了普通病房，出ICU的前一天有点发烧，转病房后还是有点发烧，一度达到39度左右，医生加了抗排异的药后，当晚烧就退了，此后再也没有发热的情况。
      刚换好的时候肝功能一直是好转的迹象，发烧后各项值的情况都不太好，后面加了排异药后，就慢慢的好转了，当时也查了胆道什么的，都说没问题，幸好加了药就好转了，到现在基本胆红素稍偏高4、5点左右，谷氨酰转肽酶的值一直在下降，但是很慢，而且最开始的时候这个的值就比较高，到现在还是在200以上，好在是一直在下降的，医生说关系不大，倒也没有特别担心。
    出院
    11月5号的时候出院
出院后吃的药有：
赛可平1mg，一天两次
他克莫司 2.5mg，一天两次
熊去胆酸一天3次，一次一粒       
百令胶囊一次两粒，一天三次
泮立苏一天一次，一次一粒
百塞诺一天两次，一次一片
恩替卡韦一天一次，一次一粒
泼尼松片一天一片（激素药，医生说下周一可停药)
506的浓度在住院期间一直是在6点多，出院后第一次复查，也就是最近一次复查的时候是4点多
下个星期一要去复查，基本情况就是这些了
      关于乙肝免疫球蛋白
手术后两天，每天都打免疫球蛋白，从ICU出来后打过一次，后面一直到出院都没有打，出院前最后一次打应该是25号，打过后浓度是800左右，到次月5号出院的时候就降到80了，这个降的速度相比下是不是特别的快呢
     关于K506的浓度
K506的浓度是不是正常的呢，大家的都是多少的呀，一直是6左右的是正常的吗，最近一次查的时候是4点多，会不会太低了？
     关于肿瘤的化疗
听过肿瘤移植患者说，他移植后，吃了化疗的药，也看到有些肝友也说换过后有做化疗，从我第一次肝切除后到现在移植出院，从来没有医生建议过要做化疗，也咨询过，说不用吃什么化疗药，也不用化疗，但是看到别人这么多人都有做，心里有点不放心，还请有这方面知识或者经验的人指教下！

杭州多多

最好传上各项检查单，以便分析。
1、关于乙肝免疫球蛋白：服用恩替，滴度保持100左右即可，低了，补800单位；
2、关于FK506的浓度：浓度是一个参考，需要个体分析，因为没有具体检查数据，难以判断；
3、关于肿瘤的化疗：如果移植以后，医生没有主动提出建议化疗，那么不必纠结。因为医生认为你肿瘤复发概率属于低的范畴。

btty104031

杭州多多 发表于 2015-11-14 14:28
最好传上各项检查单，以便分析。
1、关于乙肝免疫球蛋白：服用恩替，滴度保持100左右即可，低了，补800单 ...

谢谢多多，上次去医院复查的时候时间赶的紧，单子没有全部取完，后天还要去复查，到时把单子也发上来，希望大家都越来越好！

山石

欢迎新人{:soso_e142:}

会稽山

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wangxiang

好消息。

btty104031

复查过回来了


FK506的浓度是6.08
去检查的前一天晚上有点发烧，检查的时候量了下是37.5度，人没有感觉不舒服，也不知道是什么原因，回来后喝了点水，睡到半夜出了点汗，早上起来烧退下去了，就是这温度来的不明不白的，真的有点担心，会不会影响到移植肝脏呢，当天检查的时候问过医生，医生说不超过38度，也没有不舒服就关系不大，不舒服了给她打电话，过了38度就去住院

btty104031

血常规

这个是血常规的

wangxiang

不到1个月，就有这样的数据，{:soso_e179:}

btty104031

wangxiang 发表于 2015-11-18 15:09
不到1个月，就有这样的数据，

到今天刚好一个月了哦，不过直接胆红素还是一直偏高呢，一直都是9-11，也没有下降的趋势，谷氨酰转肽酶的值一直都是高的呢，不过好再每次都会少少的下降一点，按您的说法是这个情况还是错的呀，真的很高兴哦，谢谢谢谢！希望大家都好呢，天天听到好消息，觉得这日子才过的有盼头