肝移植后出现药物副作用（三高）

坤哥

在论坛潜水两月有余，看了很多的帖子及各位经验丰富的前辈们的交流，学习到不少东西，特别是论坛的普洱茶老师，杭州多多老师等前辈的热心给各位肝友专业级的解答各种问题，可以说是肝友们的指路明灯！
在看了前辈们的解答后我也忍不住想咨询一些问题，我因重肝（乙肝）肝移植如今已七个月！移植后一切都还算顺利，目前服用药物为环孢素早晚各4粒（25mg），骁悉早晚各3粒（250mg）博路定1颗每天。环孢谷浓度在200左右。目前肝功指标都正常。但是最近一月左右我出现：1、血压偏高经常超过140/90几个点。2、甘油三脂2.2左右（0.29-1.83）3、胆固醇6.5左右（2.8-5.7）。4血糖：早上空腹血糖在6-7左右，餐后2小时血糖10-11的样子！我想请教各位前辈我的这种情况需要服药控制吗？需要的话服用什么药物较好？根据在论坛拜读得知这可能是环孢素副作用！是否减药后会不治而愈！我术前均无三高及其他疾病（乙肝除外）人也较年轻30来岁，在此请教各位前辈！谢谢！同时祝论坛所有移友感恩节快乐！

杭州多多

1、年纪这么轻，出现三高，应该是药物副作用引起的；
2、建议目前暂时不要服用针对三高的药物。咨询医生从调换抑制用药和剂量入手，将副作用降到最小。

坤哥

谢谢杭州多多老师，从发完贴就一直在期待老师的回复指导，果然老师及时给出了建议，我情况有点特殊，我也质询过医生换药为他克莫司，但是医生不同意，因为我原来吃他克莫司肝功一直不能正常转换为环孢素后才好转，目前只能靠减药。但不敢过快，医生也不敢给我减太快，我从术后3个月开始减药，到目前用时4个月共减少强的松4颗至停服，环孢素4颗（原早晚6，现早晚4）医生说医药速度已经很快了，叫我年后再考虑减药！但出现现在的情况我是不是还要尽快减药才好？谢谢。

杭州多多

1、你能把检查数据发上来看看；
2、还是建议换回506.当时不适应，现在可能行了么？

心乱如麻

你的情况和我很相似，年龄相仿30多，都是重肝，手术后8个月，先用FK506不行，然后环孢素，然后高血压，高血脂，多毛症，最近我又换回FK506了，副作用全消失。我现在比较麻烦的是胆道并发症……建议你能换506的话，还是换回来好一些。

坤哥

杭州多多 发表于 2015-11-28 05:53
1、你能把检查数据发上来看看；
2、还是建议换回506.当时不适应，现在可能行了么？

老师，这是我最近的检查报告（11月21号），血糖和血压都是我自己买的机器在家测，您给看看！

坤哥

心乱如麻 发表于 2015-11-28 08:19
你的情况和我很相似，年龄相仿30多，都是重肝，手术后8个月，先用FK506不行，然后环孢素，然后高血压，高血 ...

那咱俩还真是挺像的，你当时换药是怎么换的（几颗环孢换成几颗FK），还有你吃他克莫司是为什么不行！另外我的医生说胆道问题一般移植后多少都会有点，他说这个就像栽树，只要树栽活了原来老树掉点叶子树皮什么的很正常，只要不是特别厉害不至于伤筋动骨都不会有大问题，时间长了慢慢会好的！

心乱如麻

坤哥 发表于 2015-11-28 09:11
那咱俩还真是挺像的，你当时换药是怎么换的（几颗环孢换成几颗FK），还有你吃他克莫司是为什么不行！另外 ...

环孢素当时是100毫克，换成了1.5毫克的他克莫司，然后在1.0-1.5之间调整，基本上是1.25的量。我用的米芙，也是3粒。但愿如你所说，目前胆道问题初步稳住了，正在好转中。
你最好是听听医生怎么说，可以多问问几个医生。
每个人都有自己的局限性，但是医生见得多，理论和实践经验都更丰富，情况考虑全面一些。
但愿我们都能健康。

坤哥

心乱如麻 发表于 2015-11-28 09:57
环孢素当时是100毫克，换成了1.5毫克的他克莫司，然后在1.0-1.5之间调整，基本上是1.25的量。我用的米芙 ...

是早晚各100mg环孢转换为早晚各1.5fk吗？
是啊，愿我们都能好好的，毕竟我们以后的日子还长！

坤哥

坤哥 发表于 2015-11-28 08:59
老师，这是我最近的检查报告（11月21号），血糖和血压都是我自己买的机器在家测，您给看看！

老师，我的报告有问题吗！准备换药，早晚各1.5fk！