肝移植后4年肺部多发转移

烟消ゞ云散.．

今年28了，12年4月肝癌伴肝硬化在上海中山医院做的肝移植。14年7月甲胎蛋白轻微上升，ct显示黄豆大结节，当月伽马刀治疗。14年8月下降正常值。时隔一年，15年9月甲胎蛋白再次缓慢上升，开始是37.标准是（0--20）做过全身检查，未发现肿瘤。就未做处理，后每月只上升1--10个小数字上升，所以没太重视。
直到今年3月初，肺部ct复查结果出来，显示左肺多发转移，左侧少量积液。最大为1.8*2.0cm，甲胎蛋白210.（2月份AFP 94）
之前一直服用多吉美，因肝功能不正常副作用太大在去年11月停了，现开始继续服用。
找胸外科也看了，看片显示肿瘤大小一起最少10个，全部位于右中下部，虽然说有难度，还是可以切除，但是他说也只是延长一下生命，治不了根，深知我的情况也只能是延长生命。
1.您觉得我的情况做肺叶切除是否还可行？手术效果比介入如何？
2.15年9月ct就就显示左叶多发性结节，
这次报告也是这样提示，不一样的是现在新增2个大的，胸外科担心的是多发性的结节切除了，预后不好！
请问这8个小点会不会只是炎症？

迫切的想得到大家的解答，杭州多多，普洱茶，常寂光老师……和肝友们，你们能看到吗？我礼拜一去找医生治疗，但不知道选择找哪个科室？什么治疗手段比较好？请百忙中给予回复。万分感谢！

烟消ゞ云散.．

谢谢，谢谢，谢谢大家回复！用手机登的，竟然没找到这个页面，回复晚了，抱歉！
找胸外科专家看了，看片显示肿瘤大小一起最少10个，目前在手术的范围，全部位于右中下部位，虽然说有难度还是可以切除，但是他说也只是延长一下生命，治不了根，看不见的癌细胞无法切除，我想是多发性的，预后也不好吧！
没找介入科内科看，因为医生说多发的大的3个，小的最少7个，我个人觉得肿瘤太多内科没有太好的办法。

杭州多多

1、术后2年复发，当时选择手术切除比较好，现在可能有些晚了。但是也不是没有可能，建议去心胸外科就诊；
2、对于靶向药的治疗，建议去与癌共舞网站交流，那里有很多移植后肺转移的肝友，控制的还不错。

xyf

太恐怖了，作为肝癌移植后的我感觉活着真的一点安全感都没有，对楼主的病情感到伤心和同情，毕竟我只比你大两三岁而已。
1、对待转移瘤的处理，一般不建议手术切除的，因为没有意义，切完了还会长，留下只有手术的创伤面需要去恢复，中间还可能出现感染等致命性的并发症，性价比很低。除非在转移瘤严重影响了患者的生存质量时才去考虑处理，比如转移到大脑中等造成了严重影响。
2、对待这样的情况，一般建议可以介入局部处理，也可以进行相应的其他局部处理，比如什么刀之类的，但原则还是 和手术切除是一个道理，看重的是性价比。。
3、对于多发结节，不需要掩耳盗铃式的看成是炎症，还不如看成是转移，积极做相应的打算。
4、不知道你目前的生化，血常规指标如何，好的身体状态下可以尝试其他的靶向药治疗，完全不必要傻傻的抱着“多吉美”一颗独苗不放的，或许会有另一番天地呢，（靶向药的好处就是针对全身治疗的，包括转移瘤和原发肿瘤，坏处当然是副作用大，耐药性快，这里不多说了）。
5、最近看病友们提出了一个新的抗肿瘤思路：融瘤病毒，这个好像适合移植的（PD1不适合移植，不建议），建议楼主去探索探索尝试尝试。。
总结：上面说的都只是参考！希望楼主充满乐观、坚强、勇敢、智慧的与肿瘤抗战到底。。

铃兰花开

溶瘤病毒全球尚处于二、三期临床试验阶段，我们曾经设法与几个国外机构联系过，告知具体用于临床至少还要二至五年。

Keisikka

铃兰花开 发表于 2016-3-12 12:24
溶瘤病毒全球尚处于二、三期临床试验阶段，我们曾经设法与几个国外机构联系过，告知具体用于临床至少 ...

   如果把肿瘤病人形容是生存是悬崖峭壁上，那肿瘤移植病人就是踩着高空钢丝过日子！在悬崖上，只要有一股力量往山边这方推，人就不易掉进万丈深渊。对于抗癌，这股力量就是免疫力，当前，免疫治疗是抗癌的热点，肿瘤病人极有可以通过免疫治疗获得新生！但肿瘤移植病人却是左右不能。要提升免疫力抗癌，癌未死，移植物先亡！要抑制免疫力保护移植物，癌又兴风作浪，还随时有大感染风险...
   小P看到靶向药的路越走起窄，内心很焦急！他想寻找新路径。
   12年，在论坛平安老师指导下，我们开始关注溶瘤病毒治疗办法。了解到有一个叫JX594的溶瘤病毒疗法已进入晚期肝癌的三期临床，并在香港李氏大药厂开展临床试验，非常兴奋！曾电话咨询李氏，回复是临床试验正在进行中，让我们等待...到14年底，我们看到这项临床因为一些数据没有达到试验目标而暂停，很是失望...
    PD1，是我们追逐生存下去的另一个希望。开始我们仅凭一些文字资料肤浅地认为，PD1/PDL1是肿瘤生长进展的一条主要通道，通过PD1抑制剂阻断PD1和PDL1的结合达到抗癌的目的...于是我们多方打听，移植病人能否使用PD1，当时真的没有人明确指出移植病人不能用，14年PD1在日本上市，我们马上找人翻译日文说明书，也只字未提移植病人慎用...我们开始着手PD1的检测和使用事宜。两次检查PD1都是阴性，大大挫伤了我们用PD1的狂热，其他几位先驱移友的尝试失败，我们既失望又伤心...
   最近我们了解到国内也有溶瘤病毒推出，在病友的帮助下，我们很快弄到病毒，但就在我们收到病毒试验药的第二天，小P突然走了[流泪]

引自小P父亲

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杭州多多 发表于 2016-3-12 10:31
1、术后2年复发，当时选择手术切除比较好，现在可能有些晚了。但是也不是没有可能，建议去心胸外科就诊；
...

能给我与癌共舞网站吗