肾移植后口腔溃疡的物理辅助疗法

大光

肾移植后并发症的物理疗法 - 口腔溃疡

　口腔感染是肾移植后应用泼尼松龙、环孢素A及吗替麦考酚酯等免疫抑制剂所致，尤其采用泼尼松龙，抗胸细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白等大剂量冲击治疗后，使患者的免疫能力极其低下，使口干、缺乏唾液，引起细菌滋生繁殖，并发口腔溃烂、感染。口腔感染的病原体以细菌、病毒、真菌多见。

　　紫外线具有杀菌作用，其中波长在254～257nm的紫外线杀菌作用最强。此波段紫外线引起蛋白质和类脂体结构的变化，特别作用于染色体，破坏其核酸代谢，产生“阻活作用”，故对细菌和病毒有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。紫外线照射治疗避开了肾移植患者药物使用方面的限制，缩短了溃疡愈合的时间，减轻了患者的痛苦，治疗也更为简单易行。郭春光应用紫外线治疗肾移植术后口腔溃烂1例，经2次治疗后，溃疡面积明显缩小，溃疡深度变浅，牙龈疼痛减轻。5次治疗后，溃疡痊愈，牙龈肿痛消失，患者可以进食。郭时英等对16例肾移植后发生口腔溃疡的患者采用紫外线照射，同时配合局部用药及心理指导进行康复治疗，从发病到接受治疗时间为1～3周。治愈14例，治疗3 d后患者自觉疼痛消失，刺激性疼痛明显减轻，溃疡面逐渐愈合。好转1例，接受治疗后患者自觉疼痛和刺激性疼痛减轻，创面明显减少、缩小。复发1例，于治愈后2个月再次复发。陈平对42例黏膜溃疡患者经紫外线治疗后，34例患者疼痛明显减轻，睡眠和进食基本不受影响；其余5例疼痛也有所减轻，说明紫外线在治疗肾移植后黏膜溃疡方面确有其独到之处。

摘自：《肾移植与物理治疗》（《中国组织工程研究与临床康复》第15卷第31期2011-07-30出版）

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