老爸术后9个月，小状况不断，请多多老师和各位前辈指教！

Phynise

老爸63岁，2015年9月10日因肝癌、左肾癌（肝肾两处都是原发，非转移）、肝硬化做的肝移植和左肾切除术，现在9个多月了。这期间闹过两次肺炎（其中包括一次间质性肺炎，特别凶险），一次肠梗阻，一次药物浓度过高引起的药物中毒，但新肝一直没问题，肝功也不错（谷草谷丙胆红素均正常）。他本人整体情况也还可以，就是一直消瘦，乏力。

目前吃药：

每晚恩替卡韦1粒，早晚国产fk各1.5毫克，早晚骁溪各3粒，早晚多吉美各2粒，早晚优思弗各1粒；
因冠心病和高血压、脑腔隙狭窄等老年慢性病，早晚欣康片、倍他乐克各1粒，每早络活喜2粒，每晚拜阿司匹林1粒；
每10天注射一次400单位乙肝免疫球蛋白。

目前FK药物浓度4-6之间。

现在的问题有：

一、5月20日复查，胆泥形成
但从5月份上次复查开始，B超显示“肝外胆管上段胆泥形成”，范围约0.9cm*0.6cm*0.3cm。当时医生让观察。
1个月后，6月22日复查，B超依然显示“肝外胆管上段胆泥形成”，但范围稍有扩大，变为1.3cm*0.8cm*0.4cm.医生依然说不用处理，观察即可。

照这趋势下去，是不是要形成结石了？5月份刚有胆泥的时候，医生提过一句，说可以把优思弗换成滔罗特，是个意大利的进口自费药。后来我再追问，就说也可以观察。

我自己在网上查找各种优思弗和滔罗特的区别，反正没看懂。且不论费用的问题，单就病情需要，不知我们这个情况要不要换滔罗特？或者就是观察？

二、现在肺部有炎症

因为是肿瘤原因移植的，我每3个月给他做一次腹部CT平扫和胸部CT平扫。正好6月份做了，胸部CT显示：右肺中叶内侧段局部支气管扩张，周围磨玻璃密度灶、腺泡结节，考虑炎症，请结合临床。
老爸这几天也确实有些症状，表现在嗓子疼，有白痰。但不发烧。
大夫说不发烧就观察。可是他以前因免疫力低，得过间质性肺炎，后来吃了好长时间的伏立康唑才好的。我怕他没什么抵抗力，这次控制不住，再发展起来。不需要吃些抗生素吗？

三、肾功能3项指标从5月份开始不太好

老爸现在只剩右肾，所以我也一直很关注他的肾功能。
从去年12月份开始，尿素氮从3点几开始攀升，今年3月突破正常值（7.14），达到了7.26。
5月这次复查，肾功能的3项指标都有些高了。其中，尿素氮9.68（正常值最高7.14），肌酐131（正常值最高115），尿酸545（正常值最高416）。
医生说观察，我就特意叮嘱我爸多喝点水（他以前特别不爱喝水，每天基本吃饭时喝汤或粥，平时除了吃药不特意喝水）。
1个月后，6月22日复查，3项指标均有所下降。其中，尿素氮7.97（正常值最高7.14），肌酐124.6（正常值最高115），尿酸512.2（正常值最高416）。

那他肾功能这个问题，还是要继续观察吗？我已经连续一个月每天打黑米黑豆黑芝麻糊糊给他吃，叮嘱他多喝水，好担心他唯一的一个肾啊。
会不会是吃药太多了开始有慢性肾损伤？有什么保养的好办法吗？

四、肠胃功能不好

他术后很长一段时间胃反酸，影响食欲，偶尔还胃疼。2月份做了胃镜，说是有2处溃疡，吃了两个多月耐信肠溶片，现在胃基本没事了，就把耐信停了。但现在还是偶尔拉肚子，特别是喝了牛奶、酸奶，或者吃了肉、烙饼等不好消化的东西，就会拉稀一两天。总之现在吃饭都要小心翼翼。

这是正常情况吗？我看有病友说是没有了胆囊，或者肠道菌群失调，建议吃点整肠生。不知可否？



目前差不多这4个问题。请多多老师和各位前辈指教！

Phynise

照片的大小限制250k，好难达到啊。我捣鼓老半天，大小符合要求了，但像素降低了根本看不清。

看来我要向老渔翁和老猫学习，手绘老爸指标了。

杭州多多

1、胆泥形成。可以加大优思复的量，也可以换服滔罗特。前者的单方后者是复方，作用都是稀释胆汁的，防止胆泥形成和结石。如果现在胆系指标正常，可以暂时不手术处理。
2、肺部有炎症。抑制药的使用，使自身的免疫力受影响，感染是必然的。目前调整好用药是关键，肺部如果有炎症，必须重视，用对抗生素，防止发生真菌感染。建议及时就医；
3、肾功能。确实存在药物过多损肾的可能，建议咨询医生逐步减掉一些药物。
4、肠胃功能不好。这是移植病人普遍存在的问题，建议自己琢磨，调整饮食。整肠生可以服用。

Phynise

谢谢多多老师的回复！！关于胆泥，优思弗加量的话，现在早晚各一粒，怎么个加法啊？请指教