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[其他问题] 请大家给予指点帮助

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发表于 2016-7-9 14:55:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国吉林延边朝鲜族自治州
13年3月13日乙肝硬化做手术。现在感觉一切很好。吃药情况:fk506早晚各0.5/优思弗早晚各一粒/恩替卡韦分散片每天一粒(原先是贺普丁,从今年3月份改的)/200IU*2蛋白每月
刚做的检查(肝功/肾功/血常规/尿常规/血糖/糖化血红蛋白/肝病四项/乙肝DNA/他克莫司血药浓度/彩超)
B超:肝脏包膜光整,各径线正常,实质回声略增粗,肝静脉走行清,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张,胆总管起始部内径14mm。胆囊已切除。胰腺轮廓清,各厚径正常,实质回声均匀,胰管未见扩张。脾脏轮廓清,厚47mm,实质回声均匀,脾静脉内径10mm。CDFI:血流分布正常。腹腔未见游离液性暗区。
检查化验不正常项目:括号中数值是参考值
总胆红素38.6(5.1-25.6)/直接胆红素8.2(1.7-6.8)
磷0.68(0.8-2.26)/二氧化碳20.5(21-29)/尿酸碱度5.5(5.6-6.5)
尿比重1.030(1.015-1.025)/餐前血糖8.5(3.6-6.1)/餐后血糖14.5(36.-7.8)  
白细胞3.47(4.0-10.00)/血红蛋白164(110-160/血小板83(100-300)血小板压积0.090(0.115-0.285)/血药浓度4.4
其它项目均在正常范围。是否该减他克莫司?血糖怎么办? 一月份检查的情况要好些-血糖餐前6.5/餐后8.5/他克莫司浓度2.3/胆红素同样高。移植术前有肝原型糖尿病,使用胰岛素至去年底,而且胰岛素用量逐渐减小。各种药的服用量一样,只是贺普丁换成恩替卡韦。胆红素和血糖该怎样调?请给位老师给指点!  
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发表于 2016-7-9 16:48:30 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
1、总体检查结果比较好,只是存在一些小问题;
2、血糖在停胰岛素以后能保持这个水平,应该不错了,何况餐后血糖也不高。平时饮食上多注意一些;
3、胆红素中,总、间接胆红素偏高比较多一些,这可能与血红蛋白在高值附近有关,直胆应该还可以;
4、有否减药空间,因为你没有提供更多的检查数值,无法建议。
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 楼主| 发表于 2016-7-10 09:36:11 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林延边朝鲜族自治州
杭州多多 发表于 2016-7-9 16:48
1、总体检查结果比较好,只是存在一些小问题;
2、血糖在停胰岛素以后能保持这个水平,应该不错了,何况餐 ...

多谢前辈   我只做了这些检查  不知还应当做哪些检查
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