术后8个多月，请教检查结果以及用药问题

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      大家好，之前论坛服务器故障，原先的帖子没有了，所以新开一贴，向各位老师和前辈请教咨询术后的检查以及用药问题。
      乙肝肝硬化、左肝结节，后病理化验为肝硬化结节。去年12月份做的手术，目前已快8个多月。术后1个月因为轻微排斥，又入院治疗，下图为出院后的检查统计。术前因脾亢白细胞和血小板偏低不少，术后白细胞上升，血小板偏低；总胆红素一直在20-40（正常标准5-20.5）之间徘徊，最近几个月维持在20-30之间；药物浓度波动比较大（4.7-10.8）。
     目前服药情况：506 早晚各3mg，强的松早晚各1粒，恩替卡韦早晚各1粒，优思弗早晚各1粒，每周400单位乙肝免疫球蛋白。
     最近一次检查胆红素稍微有点上升到26.2，胆汁酸升到33，浓度降到4.7，所以想请教下多多老师以及论坛里的各位前辈：
     1、胆红素一直波动的原因？
     2、目前这个情况是否可以服用五酯胶囊，如果服用，量是多少？
     

wangxiang

很多移植人的胆红素是偏高一点的，
服用五酯，及时检查，根据浓度可以相应减少506。
当然最后的减药，也不只看浓度，肝功能是金指标。

yykkst

同问，我的情况和楼主检查结果基本一致，也有同样问题。

我术后3个半月。肝功各项指标在术后一个月内迅速回复正常后，在术后2个月时，胆红素开始慢慢升高到目前的30。其余指标均正常。FK浓度维持在8-10。四酶均正常。一直有服用优思弗2粒/天。问移植医生是否要做胆道磁共振检查，答复不用，建议每天加服1粒优思弗。



请问多多老师有何见解？

杭州多多

移植以后总体是比较稳定的，期间肝功能稍微高了一些，也不是什么轻微排异。建议咨询医生：
1、恩替是否可以减为每天一粒，乙免每月800单位；
2、逐步减掉激素后再考虑服用五指；
3、加服消炎利胆片一段时间。

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杭州多多 发表于 2016-9-9 20:41
移植以后总体是比较稳定的，期间肝功能稍微高了一些，也不是什么轻微排异。建议咨询医生：
1、恩替是否可 ...

谢谢多多老师耐心回复。

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wangxiang 发表于 2016-9-9 10:31
很多移植人的胆红素是偏高一点的，
服用五酯，及时检查，根据浓度可以相应减少506。
当然最后的减药，也 ...

谢谢这位前辈。