转氨酶出现异常

rmm~~yong

肝移植近10年，昨天去体检，谷草、谷丙都超高（62.4、80.1），血药浓度6.6，＂普乐可复早晚各1mg，近半年都是这个服用量，直胆正常。10月31日体检时谷草、谷丙都是正常（39.4、39.7），血药浓度3.5,直胆也都是正常的，上月还查了乙肝，各项指标都没有问题，一个月的时间转氨酶和血药浓度上升这么快，并且血糖也高，血糖这次体检是6.85,上次是7.1，这半年血糖都在上限附近徘徊，想请教多多老师及各位肝友什么原因？该如何办？谢谢！

杭州多多

1、胆系指标如何？
2、半年前fk服用多少？

rmm~~yong

谢谢多多老师！
1. 这次体检总胆20.20，直胆4.87,碱性磷酸酶159,转肽酶232。
2. 半年前普乐可复的服用量是从2.5mg减到2.25mg再减到2mg的。每次减药的时间间隔都超过3个月以上，并且肝功良好。

杭州多多

1、建议做一个MRCP、腹部增强CT；
2、同时加0.5毫克普乐可复一天。

rmm~~yong

感谢多多老师的指点。肝移植到现在，我的碱性磷酸酶一直是在140～150，转肽酶160～180附近，从来没合格过。
多多老师是考虑有排异还是胆道问题？

CK·D_man

rmm~~yong 发表于 2016-11-30 20:47
感谢多多老师的指点。肝移植到现在，我的碱性磷酸酶一直是在140～150，转肽酶160～180附近，从来没合格过。 ...

移植10年，6.6的血药浓度，排斥的可能性小吧。