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无意中发现这个论坛,看到这么多患难与共的朋友,真是有喜有忧。老公去年9月第一次发现肝癌,人生从此走入另一个分水岭,其中的甘苦在这里找到共鸣。患者,男43岁。三年前第一次发病,肝硬化腹水,经过排水,食管、胃底静脉曲张套扎,及恩替卡韦治疗病毒将至阴性,期间各项指标均正常,以为成为正常人以至于放松警惕,期间一年半未上医院检查。终于2016年9月因为腹痛入住当地医院,检查结果AFP480,B超发现左肝一3.9×3.3cm占位,供血形成。以下是十月份的一次CT报告单,望论坛前辈给予指点迷津:
脑实质内未见异常密度,胸室系统未见异常,脑沟、裂未见增宽及加深,中线结构居中。
双肺纹理增多紊乱,双肺内见条索状及小斑片状高密度影,段及段以上支气管开口畅通,纵膈膜及肺门未见明显增大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚,双侧胸腔未见明显液体密度。所见食管下段管壁增厚。
肝脏体积缩小,形态略失常,边缘呈波浪状,肝左叶见斑片状低密度灶,水平截面约3.2×3.2cm,边界不清,另于左叶见片状略低密度灶,大小约1.7×1.8cm,增强扫描动脉期均呈明显结节样强化,门脉期及延迟期强化程度略低于动脉期,内可见无明显强化的低密度坏死区,肝右叶另见一大小约为2.7×1.8cm的低密度灶,边界清,增强扫描病灶边缘明显强化,肝内见多发小圆形无明显强化水样密度灶。肝内单管部分扩张。肝左叶病灶贴近门静脉左支。食管-胃底静脉迂曲扩张。肝动、静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉显示可,管腔未见明显充盈缺损。胆囊体积可,壁略厚,增强扫描壁呈环形强化,内可见多发小结节高密度影。脾大,约占9个肋单元。增强扫描壁呈环形强化影,右肾内另见一小圆形无明显强化低密度灶。胰腺、脾及左肾内未见明显异常强化。腹腔及腹膜后未见明显增大淋巴结。
影像学意见:
颅脑CT平扫未见明显异常;
双肺纤维灶;
肝硬化、脾大CT表现;
肝内多发异常低密度灶,肝癌可能性大;
食管下段管壁增厚,建议必要时进一步检查;
胆囊炎、胆囊结石;
肝及右肾囊肿;右肾结石。
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