肝移植术后两年肝光点增粗增强，求大师解答！

红光兆君 · 发表于 2017-1-21 23:12:52

乙肝肝硬化失代偿期移植术两年余，B超肝光点增粗增强。免疫制剂是西罗莫司（雷帕）。浓度10，88。肝功：谷丙·／草：59／57。磷酸酶272。转肽酶：132。其它正常。CT正常。血脂正常。髙灵敏乙肝病毒DNA定量正常。凝血四项正常。求大师支招。

从生 · 发表于 2017-1-22 19:54:55

请把报告单多发上来，如血常规，浓度，肝功，B超

从生 · 发表于 2017-1-22 19:56:33

长期可浓度雷帕也有伤肝可能，要结合临床

从生 · 发表于 2017-1-22 19:57:07

是高浓度

杭州多多 · 发表于 2017-1-22 20:20:56

本帖最后由杭州多多于 2017-1-22 20:22 编辑

1、四酶都偏高，说明肝脏长期受损；
2、建议换服506试试。

红光兆君 · 发表于 2017-1-22 20:37:42

这些行了吗

红光兆君 · 发表于 2017-1-22 20:43:11

杭州多多 · 发表于 2017-1-22 20:45:56

本帖最后由杭州多多于 2017-1-22 20:52 编辑

结合指标分析，有脂肪肝倾向。再次建议咨询医生换服506或者减雷帕用量。雷帕浓度目前在4——7之间即可。

红光兆君 · 发表于 2017-1-22 21:16:54

。。
谢谢多多老师。如换506，需和雷帕联合用药？还是直接置换？

红光兆君 · 发表于 2017-1-22 21:18:44

谢谢丛生老师和多多老师的指点答复。

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