巨细胞病毒（CMV）感染预防及治疗

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巨细胞病毒（CMV）是一种常见的人类疱疹病毒，是器官移植后最主要的病原体之一，主要传播途径是母婴垂直传播和各种形式的亲密接触（体液传播）。健康人体感染CMV初期没有症状或仅有轻微不适。之后，CMV进入潜伏期，直至再次被激活。约有60%的CMV感染者为无症状病毒携带者。
巨细胞病毒与移植之间有什么关系？
移植病人是发生病毒感染的高危人群。CMV疾病即使在治愈后，也不一定能够将CMV完全清除，它们有可能进入身体某些部位的细胞开始休眠（不再繁殖，没有活性）或者在药物（如盐酸缬更昔洛韦片）作用下被抑制。这些残余病毒可长期潜伏于体内，待人体免疫功能下降时重新引起感染和疾病。器官移植手术后，您可能因为接受了CMV阳性的供体、或因应用免疫抑制剂导致免疫状态低下而引起CMV再次激活而发病。资料显示，在移植后的第1年内，超过50%的移植受者会发生CMV感染，术后1-6月内不明原因的发热，绝大部分都是CMV感染引起的。器官移植后感染CMV的临床表现多种多样，可从无症状到病情严重，甚至可能导致死亡。尽管免疫抑制治疗方案不断改善，但CMV感染的发生率仍非常高，尤其是对于儿童、老年或接受过度免疫抑制治疗的高危人群而言，其致病率、致死率更高。
CMV感染可能对您造成的直接影响？

CMV感染可能对您造成的间接影响
重复感染:进一步降低您的免疫力，使病情更复杂，治疗困难，增加了您的死亡风险。
慢性移植物损伤:对移植物造成直接慢性损伤，并激发免疫反应，导致慢性排斥反应。
移植后糖尿病（PTDM）:使PTDM发生率增加了4倍，显著影响您的生活质量。
心血管疾病:直接损伤心血管系统，或通过影响免疫系统来损害心血管结构和功能。
移植后淋巴细胞增生病（PTLD）:使PTLD的发生率增加4-6倍，且CMV疾病越严重，发生PTLD的可能性就越大。
病人和移植器官存活:可导致您和移植器官的生存时间明显缩短，增加死亡的发生风险。
CMV感染的症状
发热
乏力
关节疼痛
头痛
预防及治疗
如果您属于CMV感染的高危人群，在医院时医生可能就会给您口服或静脉输注抗病毒药物（如盐酸缬更昔洛韦片）进行治疗性预防，且出院后的一段时间内您仍需要持续治疗。这些药物可以帮助您预防CMV的感染。即使您不是高危患者，在随访时医生也会规律地为您进行相关检查，一旦检出此病毒，就会开始为您治疗。

杨亚莉yyl

小溪关爱 发表于 2017-1-22 12:01
巨细胞病毒（CMV）是一种常见的人类疱疹病毒，是器官移植后最主要的病原体之一，主要传播途径是母婴垂直传 ...

老师，我是华西医院肾移植科的，我们正在做微信这块，如果我想转载您的文章我需要提交什么申请或者需要注明什么标题呢？

小溪关爱

杨亚莉yyl 发表于 2017-1-22 21:20
老师，我是华西医院肾移植科的，我们正在做微信这块，如果我想转载您的文章我需要提交什么申请或者需要注 ...

您好，
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