肝癌肝移植的痛苦抉择中？？？？？？？？

qingfangqi

         本人于2016年3月在华西医院体检时发现左肝II段1.5*1.0厘米包块，右肝VI段3.0*2.5包块，4月初行左肝癌+右肝癌+肝囊切除术。术后病理结果：脉管内查见癌栓。于5月底做了一次预防性介入，之后数月AFP指数正常。11月中旬AFP指数缓慢上升至2017年1月9日达到25.66ng/ml，MRI结果显示肝左内叶见1.0厘米结节。2月中旬行第二次介入，一个月后复查，AFP指数继续升高到58.61,MRI结果：肝左内叶见1.8*1.2结节。行B超造影判断，经皮穿刺困难，无法进行射频手术。主刀医生在决定能否射频之前，并不主张再切除，因为虽然MRI显示只有一个包块，但不能判断是否还有MRI无法显示出的癌结节（我有肝炎肝硬化，里面有很多结节，最大一个显示0.5厘米），但现在的方案是只能再一次切除。还有他认为我不适合肝移植，效果不好，复发的可能性很大！为此我又找了华西肝移植中心的核心人物严教授，他主张我移植，认为无论射频还是切除都是估息式治疗，复发肯定的，但至于时间，因人而异。我又找了上海中山医院的院长樊嘉教授，他也主张移植，但如果我实在不想移植，可以到他这做切除手术，以后复发了再做移植。
        我现在就是害怕1：如果我现在不移植，以后再选择移植，会不会复发的可能性更大？都讲究个时机性，越早越好？
                             2：我属于多发性小肝癌，一发现就有两个，这次复发虽是一个，但切了之后，再复发的机率是不是比那些单个肝癌患者更大？
                             3：我看到网里各种移植后出现的状况，我真的挺害怕，我会不会过于极端？我认识一病友，发现时2.5厘米，没有手术也不吃西药，就是自己调理生活饮食，过去二年半了，包块长到4厘米，基本维持不变了，近期还有缩小的趋势。
                             4： 说到移植费用的问题，上海中山医院60－70万，社保不能报。华西30－40万，最新政策好像社保能报。为什么差这么大？同是公立三级甲等医院。
                             
           真是不知道怎么办才好啊？希望各位版主能帮我分析一下！！！！


                  

杭州多多

1：如果我现在不移植，以后再选择移植，会不会复发的可能性更大？都讲究个时机性，越早越好？——是的。越早越好！
2：我属于多发性小肝癌，一发现就有两个，这次复发虽是一个，但切了之后，再复发的机率是不是比那些单个肝癌患者更大？——左、右肝同时有的话，当时就可以选择移植，最佳。
 3：我看到网里各种移植后出现的状况，我真的挺害怕，我会不会过于极端？我认识一病友，发现时2.5厘米，没有手术也不吃西药，就是自己调理生活饮食，过去二年半了，包块长到4厘米，基本维持不变了，近期还有缩小的趋势。——这是概率问题，不是治疗选择；
4： 说到移植费用的问题，上海中山医院60－70万，社保不能报。华西30－40万，最新政策好像社保能报。为什么差这么大？同是公立三级甲等医院。——各地社会发展不同，医保政策也会不同的。高、低都是合理的。
5、从你的描述看，即使移植复发的概率也是很大的了，建议慎重考虑。