术后2年，胆道问题夹杂用药问题，请教版主及各位前辈及高人

心乱如麻

本人38，男，由乙肝引起的慢加急肝衰，于2015年3月进行了肝移植手术。
因为**问题，术后肝内胆管缺血性狭窄，胆红素一直居高不下，肝功也没有正常，于同年10月进行了PTCD手术，置引流管2根，转氨酶，胆红素和转肽酶碱性磷酸酶基本稳定，都比正常值高一些，但可以接受，不太影响生活。
最近一月以来，转氨酶逐步升高，胆红素也慢慢升高，胆系酶指标还好；如下图；

以及T淋巴细胞亚群检查。如下图


我的用药：米芙早晚各2粒，他克莫司早晚各1.25Mg，优思弗早晚各两粒，百赛诺一日三粒。
最近失眠很厉害，手也略微有些抖，我怀疑自己是不是有些抑制过度，药物损害。
还请版主及各位前辈不吝赐教，帮我分析一下。
但凡有可能的原因，各位尽管说，谢谢了！

zhangyiqun01

看起来应该是抑制过度,CD4/CD8太低了，看看多多老师怎么看

杭州多多

1、肝功能不正常是由于胆道问题引起的，确实与楼上所说，根据,CD4/CD8分析，结合你出现的症状，抑制有所过度。建议咨询医生可以减药；
2、同时最近应该去做一下胆道检查，看看是否需要进一步治疗。因为指标分析胆道问题有所发展。

心乱如麻

多多版主您好，您指的胆道问题有所发展，是指的胆红素有所上升吗？转肽酶和碱性磷酸酶到这个程度，已经是2年来最好的情况了。因为直接胆红素基本不变，间胆升高可否考虑因为细胞受损造成的，主要原因仍旧是药物浓度过高？
再次感谢！

春哥

怀疑抑制过度所致，建议减掉0.25，一星期后再查看情况如何。