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[其他问题] 请教杭州多多等老师肝移植后一个月血清糖抗原125偏高是什么情况?该怎么处理?

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发表于 2017-4-26 19:44:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江金华
本帖最后由 颓废smile 于 2017-5-4 13:30 编辑

各位老师,你们好!
我公公2017年2月20日发现肝癌,多发性的肝癌,伴有门静脉左右支癌栓。3月26日在浙一医院进行的肝移植手术(手术前一个月做过一次介入),手术顺利,4月14日出院,4月19日回院检查正常(没有查肿瘤标志物),4月26日也就是今天,检查发现血清糖抗原125指数1239.5,严重偏高。请问老师,这个指数偏高说明复发转移了还是其他原因。急需老师的解答,我们应该采取怎么样的措施。
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发表于 2017-4-26 21:12:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2017-4-26 21:18 编辑

1、移植前AFP多少?一个月应该可以回到正常值范围;
2、125高,有可能手术后,胰腺受到损伤引起的。还有可能是胃、肠等消化系统出现了问题,建议密切关注。
3、虽然没有看到病理报告,但从你的描述,你公公应该属于移植后高复发人群。不知医生有否建议采取一些延缓复发的措施。
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 楼主| 发表于 2017-4-26 22:34:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏
杭州多多 发表于 2017-4-26 21:12
1、移植前AFP多少?一个月应该可以回到正常值范围;
2、125高,有可能手术后,胰腺受到损伤引起的。还有可 ...

您好,老师 手术后医生没有安排预防性的措施,怕我公公吃不消。手术前,我公公的甲胎蛋白值是2000多。今天发现125高,医生安排做肺部CT.不知道这是不是说明可能复发转移了
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发表于 2017-4-26 22:50:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
腹水胸水也会引起125增高的。我先生手术后就是125高,后来胸腹水吸收后就正常了
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 楼主| 发表于 2017-4-27 07:22:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
铃兰花开 发表于 2017-4-26 22:50
腹水胸水也会引起125增高的。我先生手术后就是125高,后来胸腹水吸收后就正常了

CT约在5月中旬,不知道还有没有其他方式找到病因,毕竟还有半个多月,心里总是担忧啊,就怕是复发或者转移,害怕啊,公公还只有53岁
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 楼主| 发表于 2017-4-27 10:34:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
杭州多多 发表于 2017-4-26 21:12
1、移植前AFP多少?一个月应该可以回到正常值范围;
2、125高,有可能手术后,胰腺受到损伤引起的。还有可 ...

您好,多多老师,图片中的是我公公手术前的核磁共振报告和手术后的出院记录。请问:
1.我们应该检查哪些方面来找出125高的原因
2.如果是胰腺受到损伤引起的或者是胃、肠等消化系统出现了问题,那么我们应该怎么样去关注,生活护理中要注意些什么。
谢谢老师,麻烦老师了!
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发表于 2017-4-27 12:25:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
1、影像检查一下,看看有否胸水、腹水,及其他脏器有否炎症之类的。
2、术后125奇高,不一定代表肝癌复发,“铃兰”说得有道理;
3、关键是关注AFP是否尽快下降。
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 楼主| 发表于 2017-5-4 13:21:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
杭州多多 发表于 2017-4-27 12:25
1、影像检查一下,看看有否胸水、腹水,及其他脏器有否炎症之类的。
2、术后125奇高,不一定代表肝癌复发 ...

您好,多多老师
昨天B超显示结果腹腔有积液6.2cm。甲胎蛋白值是43.8,比上个星期降了11.7.浙一医院肿瘤内科的医生建议我们做全身化疗,以及吃靶向药物。移植科的医生觉得这个有可能是肝移植后的并发症,但是我们检查出来肝功能又是好的。昨天已经住院了,医生说先用点利尿的药。
请问老师,是否有必要做化疗。这个阶段,是否合适加入靶向药物。我公公的甲胎蛋白一直没有恢复到正常值,是不是有其他隐患?




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 楼主| 发表于 2017-5-4 13:25:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
各位老师好:
昨天B超显示结果如下:
背驮式肝移植术后,肝外形正常,表面光滑,包膜完整,肝内光点均匀,血管网清晰,CDFI可见肝A及门脉为入肝血流,肝V为出肝血流,肝内胆管未见扩张,未见明显占位性光团。下腔静脉和肝静脉右支,左支中支血流方向和速度正常范围。
PWD测定RHA流速Vmax=42.6cm/s,RI=0.62,
             LHAl流速Vmax=37.4cm/s,RI=0.61,
             RPV流速Vmax=10.5cm/s,LPV流速Vmax=16.8cm/s.
             MHV流速Vmax=20.3cm/s,波形较平坦。
腹腔探及液性暗区,其中下腹腔宽约6.2cm
诊断:
移植肝血流通畅
腹腔积液
提示胸腔积液


其他检查都是正常的,甲胎蛋白从上周的55.5下降到43.8,手术后一个多月还是没有恢复到正常值。肿瘤内科医生建议化疗,我们又害怕化疗的副作用,想听听前辈们的意见。
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 楼主| 发表于 2017-5-4 13:28:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
铃兰花开 发表于 2017-4-26 22:50
腹水胸水也会引起125增高的。我先生手术后就是125高,后来胸腹水吸收后就正常了

您好,铃兰
昨天查出来腹水有6.2cm,肿瘤科医生建议化疗,现在住院想看看通过一些利尿的办法能不能把腹水减下去。手术后一个多月了,甲胎蛋白还有43.8
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