肝移植后2年半甲胎升高

郭玉有

15年5月做的肝移植，13年和14年切除两次，移植前甲胎有点没关注，应该都没有过100，移植后至前三个月甲胎基本都在正常值，只有两次升到10几，过半个月再查就回到3左右，三个月前甲胎25iu，昨天又查变70ng，两个单位应该数值变化挺大的吧？做ct检查肝脏没有问题，左肺有小结节，大者0.35cm，也没说是什么性质，我想咨询下之前虽有甲胎升高后又正常，但最高不到20，这次升到这么高是复发迹象吗？血别的指标都正常，肝功全部正常，鸡肝有点高，用药是每天0.5fk长效，多吉美半量，希罗达半量！这种情况复发的可能性有多大？应该做点什么治疗或者检查吗？

郭玉有

有没有帮帮忙分析分析哒

杭州多多

1、单从AFP来判断，复发可能性很大。只是目前肿瘤较小，影像检查有限；
2、移植以后一直在服用多吉美和希罗达，可能这两种药对肝脏有影响的，建议去做一个：AFP异质体检查。判断一下这个AFP来自于哪个原因。

杭州多多 发表于 2017-11-1 05:51
1、单从AFP来判断，复发可能性很大。只是目前肿瘤较小，影像检查有限；
2、移植以后一直在服用多吉美和希 ...

您好，做异质体检查就可以确诊是不是复发吗？

杭州多多 发表于 2017-11-1 05:51
1、单从AFP来判断，复发可能性很大。只是目前肿瘤较小，影像检查有限；
2、移植以后一直在服用多吉美和希 ...

您好，医生建议我做一个基因检测，或许能换一种更好的靶向药，做这个有必要吗？

杭州多多

只有确定复发的基础上，做基因检测或许更有价值。

杭州多多 发表于 2017-11-1 16:42
只有确定复发的基础上，做基因检测或许更有价值。

异质体就可以确定复发与否吗？

杭州多多

1、一般移植以后AFP调头向上爬升，基本可以断定肿瘤复发了；
2、但是根据你的特殊情况，建议你查一个异质体。AFP的主要有两个来源，一个是来自肿瘤细胞分泌，一个来源于肝细胞损伤修复。这个检查就是区分出它们的含量，当比值超过一个值，那么基本可以断定是肿瘤复发了。