肾移植后为何会腹泻？又该如何治疗？

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肾移植后为何会腹泻？又该如何治疗？
作者：Elva
来源：【原创】医脉通肾内频道（2017-10-25 ）


  慢性腹泻是肾移植后的常见并发症，可降低患者生活质量和移植物存活率，增加住院率和死亡率，但在临床上却常常被忽视。本文就肾移植受者腹泻的原因和治疗进行了概述，供大家参考学习。

病因

　　肾移植后腹泻通常为感染性腹泻，常见病原体为CMV和艰难梭菌。移植后第1个月，患者尚未完全免疫抑制，机会性感染相对较少；此后的几个月，机会性感染显著增加。

　　非传染性腹泻在肾移植受者中并不罕见，可增加移植物丢失和死亡风险。其中，药物相关性腹泻最为常见，一般减少剂量后即可缓解或治愈。

治疗

　　

　　准确评估和诊断肾移植受者腹泻的原因十分重要，临床医生应对非感染性腹泻和感染性腹泻进行鉴别，继而给予相应的治疗。具体诊断流程见下图：

　

信源：Causes and management of postrenal transplant diarrhea: an underappreciated cause of transplant-associated morbidity.Current opinion in nephrology and hypertension   2017 Nov ; 26 (6): 484-493