换肝换肾换胰岛！命途多舛“糖友”上演逆天大反转

大光

换肝换肾换胰岛！命途多舛“糖友”上演逆天大反转
来源：武汉大学中南医院（2017-11-17）

　　胰岛素被糖尿病患者视为救命宝，然而现实中，武汉大学中南医院这位肾衰的“糖友”，马上就能跟胰岛素说拜拜了。

　　看看▼▼
湖北首个肾脏胰岛联合移植患者经历了什么？

2005年  换肝后重拾烟酒 引发肾衰　

　　47岁的杨先生家住南昌，从事建筑工作，2005年年初在当地医院查出肝癌，因此必须换肝！经过配型和等待后，不到半年，他幸运地进行了肝移植。感觉重获新生的杨先生出院后非常高兴，渐渐忘记了医生的叮嘱，又重新捡起抽烟喝酒的爱好，还偶尔熬夜！

　　没想到，为后续埋下了伏笔……

2015年 血糖和肌酐值飙升 欲肾移植　

　　2015年开始，杨先生体内的血糖和肌酐值开始飙升！去年肌酐超过正常值7倍多，并引发肾衰。他来到中南医院，一边透析一边在医院登记准备肾移植。

［TIPS　中南医院器官移植中心彭贵主教授表示：进行器官移植后，一般3个月至半年后就可以恢复正常工作及生活，但在饮食和作息方面应该听从医嘱多加注意，并且绝对禁止吸烟和饮酒，否则很容易让身体各项指标出现异常，引起并发症甚至危及生命。（遵医嘱，遵医嘱，遵医嘱！ ）］

　　今年3月底，杨先生又幸运地等到了合适的肾源，并完成了肾移植手术！“非常感谢医生和给我捐献器官的陌生人，他们两次把我从死亡边缘拉了回来。”杨先生表示，经过两次器官移植，自己更加认识到生命的可贵，牢记医嘱规律生活。
                                    
到这，看似是个happy ending,
然而……
2017年 换肾后血糖高居不下 移植胰岛

　　虽然度过了肾衰的生命危机，但杨先生的血糖却一直降不下来，餐前空腹血糖最高达到18mmol/L！他担心糖尿病会伤害新移植的肾脏，于是在医生的建议下，决定进行胰岛移植。

　　11月8日，中南医院肝胆疾病研究院器官移植中心的医生在手术室从一名器官捐献者体内获取出胰腺后安全有效地运送到实验室。在该实验室内，通过严格的无菌操作流程将胰岛细胞从胰腺中分离、提取、纯化、培养后，装入专用注射袋后存放在低温保温运输箱内。

　　“胰岛移植比胰腺移植成功率更高，费用更低，但需要在保留胰岛细胞活性的前提下，尽可能多的提取胰岛细胞。”移植手术医生，中南医院肝胆疾病研究院器官移植中心王志樑教授表示，经过6个小时的标准操作，成功提取了供体的大部分胰岛细胞。

　　第二天中午，医生经肝门静脉穿刺置管，将提取的胰岛细胞稀释后注入杨先生体内。经过一周的观察，杨先生血糖逐渐下降，预计再过一周，可以完全脱离注射胰岛素。


图 / 患者杨先生术后感谢叶啟发教授团队

　　“杨先生曾经做过两次器官移植，需长期服用抗排异药物，所以胰岛移植后不需要再服用抗排异药物。”中南医院肝胆研究院叶啟发教授表示：我国的肾衰人群中，两成是由糖尿病引起的，他们最好在肾移植的同时进行胰岛移植。移植成功后，六成患者5年内可以脱离胰岛素。胰岛移植技术目前在我国刚刚起步，去年，国家卫计委出台了胰岛移植管理规范。杨先生是该规范出台以来，我省首个接受肾脏胰岛联合移植的患者。