恐怖：肾移植后感染超耐药菌 移植切口居然爆开了！

大光

肾移植后感染超耐药菌 移植切口居然爆开了！(图文)
来源：2018-03-02 16:05:49 中浙在线



　　中浙在线3月2日讯 细菌和抗生素之间的斗争和相互制约是临床工作中的重大难题，在重症监护病房和器官移植免疫力低下的人群中尤其严重。

　　4个月前，王女士因为尿毒症在树兰(杭州)医院接受了肾脏移植手术，术后由于免疫力低下，王女士很不幸感染了泛耐药肺炎克雷伯杆菌。由于细菌感染，移植肾周围出现大量积液，原先缝合好的手术伤口爆开了。同时，患者还出现输尿管尿漏、尿路感染以及真菌感染等情况，病情危急。

　　树兰(杭州)医院副院长寿张飞教授介绍，一般来说，感染了这种细菌，移植受者存活的可能性极低。但寿张飞教授不放弃任何治疗的可能，他联系医院各学科优势充分集中会诊，并且请国内相关领域的权威专家一同探讨治疗方案，根据细菌株耐药特点，有针对性地选择多种具有抗酶作用的抗感染药物形成联合用药方案，对症支持治疗。

　　当时医生对手术伤口重新清创，处理坏死的组织细胞，考虑细菌感染，于是选择开放创口，医护人员每天细心换药处理。每次清创换药医护人员都要在患者床边弯腰操作一个多小时;处理伤口会很痛，医护们又担心王女士吃不消，操作时更是小心翼翼;关键的是，这项工作风险也很高，医护人员每次都做好严密的防护工作，因为一旦感染这种细菌，他们自己也会有生命危险。

　　持续两礼拜抗感染治疗后，医生再为她进行减张缝合手术，防止移植切口再次爆开。手术医生之一、肛肠外科朱潇逸副主任医师说：“患者裂开的伤口有近十公分长，当时做了二次手术的准备，但没想到最后患者的自愈能力还是非常好的，一次手术缝合后，伤口就长好了。”

　　在这漫长的治疗过程中，王女士度过了一个又一个难熬的日夜，终于打败了超耐药菌。近日，康复的王女士出院了。



　　【新闻+】

　　你对耐药菌了解多少?

　　泛耐药肺炎克雷伯杆菌的报道最早见于本世纪初的纽约，随后在世界各地都见到越来越多的报道。2013年以来，国内各大医院监护病房开始检出泛耐药肺克病例，近年来病例数大量增多。目前常用的抗生素治疗方案常常无效，死亡率极高，成为一个十分严重的公共卫生问题。

　　哪些人要注意“耐药细菌”感染?

　　对于抵抗力较弱的人，特别是患有多种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤、血液淋巴系统疾病，或长期使用激素等免疫抑制剂的病人，对老人、婴幼儿等特殊人群来说，“耐药细菌”的威胁更大。

　　此外，如果有挖鼻孔等不良习惯，使细菌进入鼻孔，可能会造成慢性携带，即”细菌定植“，当皮肤黏膜局部破损时，则可能造成感染，携带者也可能作为传染源传播给他人。

　　该如何预防“耐药细菌”侵犯?

　　专家提醒，预防耐药细菌的措施最主要是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。

　　① 平时：注意个人卫生，特别是饮食卫生，所谓病从口入是非常有道理的，在广泛接触公共设施后，不要马上用手拿东西吃，不要接触鼻孔、眼睛等部位。

　　经常使用洗手消毒液、消毒湿巾，有助于防范超级细菌;勤锻炼，加强身体的免疫力。而对于免疫力较低人群，例如老人、儿童、孕妇及病患者，则更要注意做好个人防护。

　　②生病时：生病时不要自行服用抗生素，而应遵从医生指导;已经在服用抗生素的病人，要严格按照药物使用规定科学治疗。值得重视的是，滥用抗生素和抗生素用量、疗程不足同样都会产生耐药情况。