术后2年胆红素异常问题，请多多老师和普洱茶老师解惑

yykkst

乙肝肝硬化术后2年，从术后3个月开始，胆红素开始不正常。其余正常。目前用药情况：他克莫司早1.5mg，晚1mg，骁悉早晚各0.25g，优思弗早1粒，晚两粒，恩替卡韦晚1粒。

1，是否有慢排？
2，是否需要做肝穿确认？
3，目前需要如何做？

杭州多多

1，是否有慢排？——没有；
2，是否需要做肝穿确认？——不用；
3，目前需要如何做？——想看一下血常规数据。

旭东

胆管通畅性应该良好因为磷酸酶很好，主要是506副作用引起，可以试试双环醇或易善复大多可以下降。

yykkst

谢谢多多老师和旭东老师。

下面是昨天的血系列及历次血系列记录。血红蛋白和红细胞压积一直稍偏高。淋巴细胞绝对值也稍偏高。昨天的血系列检测的淋巴细胞绝对值与前期偏差大，个人估计是化验偏差。
同时附上2017年12月份B超单。B超显示胆管基本正常。

看资料，排异有体液排异和细胞排异两种。如果体液排异造成慢排，会出现什么样的结果？是否好判断？

旭东

你离慢排还有十万八千里不要自己吓唬自己，原本没什么事一个很糟糕的坏心情对身心都影响，大多是506副作用的胆红素高怎么做上面告之你了。

杭州多多

1、胆红素高是由于血红蛋白偏高引起的原因大一些。这个水平，没有问题；
2、指标分析有减药空间，建议咨询医生继续减药。

耶罗

旭东 发表于 2018-5-19 18:33
胆管通畅性应该良好因为磷酸酶很好，主要是506副作用引起，可以试试双环醇或易善复大多可以下降。

旭东老师好，请问下，这种情况如果服用易善复，还需要需用优思弗么？谢谢

旭东

如果有自免肝优思弗是绝对不能停的，如果没有自免肝优思弗可以停，易善复早中晚各1粒加双环醇早晚各1粒，大多可以有改善。

旭东

最简单的办法上激素立马下降，但是激素副作用太大不到万一情况下不用。目前没有吃激素的必要。

yykkst

旭东 发表于 2018-5-21 09:22
如果有自免肝优思弗是绝对不能停的，如果没有自免肝优思弗可以停，易善复早中晚各1粒加双环醇早晚各1粒，大 ...

谢谢旭东老师的详细答复。