人工肾离我们还有多远？

大光

激动人心！！干细胞再生肾脏获得重大突破，患者有望告别肾透析！
来源：干细胞  2018年2月11日
                                 
　　全世界数以百万计的人依靠常规透析来完成病变或受损肾脏的作用，而干细胞疗法被认为是最有希望替代透析技术挽救患者的一种途径。

　　昨日，一项具有突破性进展的成果刊登在著名学术期刊《干细胞报告》上，英国研究人员第一次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织，这可能成为肾病治疗史上一个重要成就。

　　由曼彻斯特大学两位教授领衔的研究团队先在实验室培养皿营养液环境中把人类胚胎干细胞培养成肾小球，然后将培养出来的肾小球与类似结缔组织的凝胶物混合后注入到实验小鼠真皮下。

　　能够过滤血液以产生尿液的功能性人“小型肾脏”已经在医疗领域中的活生物体中生长，这标志着朝向治疗肾病的重要步骤。

　　研究人员已经能够将人类干细胞发展成为“比先前报道的发现显着更成熟”的小型肾脏。

　　它具有功能完好的人体血管并能够过滤其宿主的血液。

　　来自曼彻斯特大学的研究小组能够通过在小鼠中进行肾脏生长的最后阶段而不是培养皿来产生他们的进步。

　　该项目的负责人，该大学生物，医学和健康学院的Susan Kimber教授告诉独立报，“以前没人做过这件事” 。

　　“我们是第一个把这些肾细胞投入到体内 [生活]环境中，并显示它们可以发挥功能”。

　　研究小组表明，注射到小鼠体内的荧光染料正从血液中过滤并进入肾小管。

　　“肾小管的工作是选择性地重吸收关键分子，主要是盐分，还有葡萄糖等，以防止它们被浪费，我们也看到了这一点，”Kimber教授补充说。

　　共同作者Adrian Woolf教授是皇家曼彻斯特儿童医院小儿肾脏病学顾问，他说：“全世界有200万人因肾功能衰竭正在接受透析或移植治疗，每年还有200万人死亡，无法进入这些治疗。

　　“所以我们对这一发现感到非常兴奋 - 我们认为这是一个重大的研究里程碑，有一天可能会帮助患者。”

　　这些发现“极大地推进了”使用干细胞进行肾脏修复的努力。

　　Kimber教授说，如果这个过程可以被完善和扩大的话，它也可以用来生长整个移植器官。

　　干细胞过程避免了器官被宿主排斥的风险，因为他们自己的血细胞可以重新编程为干细胞并在植入前发育成为肾脏。

　　谢菲尔德大学组织工程教授希拉·麦克尼尔（Sheila MacNeil）教授提出的“更好的管道”方案可能会导致更换器官。

　　“这项研究填补了让干细胞分化成我们在实验室中需要的细胞类型，并实际上将它们移植到制作器官之间的差距，”她说。

　　“这是一个关键的步骤，表明细胞有潜力 - 所需要的是给他们一个适当的环境，他们可以自我组织。

　　“这项研究指出了有朝一日能够实现新的肾脏增长，以替代患者受损的肾脏。”


人造肾脏即将投入实验 未来有望取代透析和移植技术
来源：搜狐>科技 2018-06-13 14:14

　　【环球网综合报道】据英国《每日邮报》6月12日报道，“人造肾脏”预计将在今年晚些时候开始进行首次人体试验，一旦成功，将在几年内投入使用，取代透析和移植技术，挽救人们的生命。

　　目前，英国有3万人正在接受透析，据统计大约有5000人在等待肾源，约八分之一的英国人有患有慢性肾脏疾病的风险，75岁以上的人中有一半都患有此病，其原因通常是由于糖尿病或高血压控制不当引起的。

　　健康的肾脏可以去除血液中的毒素、控制人体体液平衡、产生激素、帮助控制血压和红细胞的生成，并保持骨骼健康。而肾衰竭是指肾脏器官能够起到这些作用的能力下降到正常水平的15%以下，导致毒素大量堆积在血液和肺泡中，威胁人的生命。

　　目前，最有效的治疗方法是进行肾脏移植，但对于器官的需求往往是供不应求。另一种治疗方法是透析，利用机器完成肾脏的工作，以清除血液中的废物、盐和多余的液体。但这种治疗方式十分麻烦，患者通常需要每周三次到医院接受治疗，每次持续三到四个小时。透析还可能造成疲劳和抑郁，或可能导致血液中营养物质去除过量，而且这种治疗方法只有依靠机器才起作用。

　　为了能够更好地治疗肾衰竭，造福人类，加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员在过去的20年中致力于研发人造肾脏。人造肾脏是一种可以模仿人类肾脏功能的植入物，约为咖啡杯大小。 植入物本质上由两部分构成—过滤器，用于分离血液中的各种物质;“生物反应器”，用于将这些物质转移到血液或膀胱中，以便从体内取出。这两部分置于一个耐磨盒中，外边覆盖由安全材料制成的薄膜，通过管道连接到附近的静脉和膀胱。

　　人造肾脏首先通过分层的硅过滤器来去除血液中的废物，然后再通过由实验室培育的活肾细胞组成的“生物反应器”，以类似于真正的肾脏的方式，将盐、糖和水重新吸收到血液中。清洁后的血液通过植入体连接的静脉回流到血液循环中去，而废物则通过管道排入膀胱。

　　血液具有凝结的自然倾向，凝结成的血块不仅会妨碍植入体的运作，而且一旦进入到大脑，心脏或肺部，可能会致命。因此，进一步研究这个问题之前，克服这一问题是至关重要的。

　　此前，研究人员在猪身上进行的实验显示他们成功地解决了血栓问题，研究人员表示，他们将在近几个月内开始在人类身上测试该设备的一部分，并有信心成功。他们已经研发了两种预防机制，通过改变血液在设备中的流动方式来防止这个问题的发生，并且在植入物上涂有防止血栓的涂层。

　　一旦准备工作全部完成，人造肾脏将以类似于肾移植手术的方式在全身麻醉下植入体内。领导该项目的生物工程师舒沃·罗伊教授表示，临床前的研究已大致完成，正在等待伦理委员会批准对患者进行首次安全性研究，该试验有望在2018年进行。第一次试验将检查设备中的材料对人类是否安全，以及这些成分是否能有效地过滤人体血液。在之后两年内，植入体的试验将应用于少数病人身上。如果试验成功，且该设备获得批准，人造肾脏就有望在几年内于英国上市。有关这项研究的最新情况将在9月于曼彻斯特举行的英国年度透析会议上详细介绍。

　　曼彻斯特大学NHS信托基金会肾脏专家桑迪普·米特拉称赞该项目是“一个令人兴奋的进展”。但是爱丁堡大学的实验解剖学教授，英国肾脏研究公司的研究员杰米·戴维斯却警告说，这项技术还远未做好准备，它在未来仍有很长的路要走。因此，目前更重要的是肾脏患者仍要尽一切可能保护他们的肾功能，并且需要有捐助者愿意挺身而出。

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望眼欲穿啊，赶紧的吧，快快解救我们

夕阳红

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