排斥要如何减量

wanjuan0331

        大家好！请教一下大家肝移植后用药问题。
        目前我们已移植9个多月，肝功能一直稳定，最近用药的情况是他可莫司早1mg，晚1mg， 加一粒1mg的西罗莫司，此用药用了有三个月时间，昨天检查浓度为他可莫司为4.5，西罗莫司为5.15，肝功都正常（不知道怎么回事检查报告上传不了）。是否有减药的空间？现在想逐步换成只用一种西罗莫司的药，该如何过渡？

         另外，因为我们肿瘤复发了，后面也会持续进行抗肿瘤的治疗，后续该如何区分是排斥引起的肝功能异常还是治疗后引起的？
         
         以上求助各位，非常感谢！！

杭州多多

上述两项都希望有检查单才能建议。

wanjuan0331

杭州多多 发表于 2018-8-14 12:59
上述两项都希望有检查单才能建议。

检查单如下，烦请指导，谢谢！

杭州多多

1、目前暂时不能盲目减药；
2、建议检查一个t淋巴细胞亚群，看一下比值。这个比值也可以在肿瘤治疗期间，从一个侧面反映是抑制不足还是肿瘤治疗引起的肝功能波动。

wanjuan0331

杭州多多 发表于 2018-8-14 14:46
1、目前暂时不能盲目减药；
2、建议检查一个t淋巴细胞亚群，看一下比值。这个比值也可以在肿瘤治疗期间， ...

好的，多谢

乐逍遥

减药前一定要化验淋巴细胞亚群