[代父亲咨询] 肝移植术后一年检查情况

pxs2007

大家好，
我父亲今年62岁，乙肝肝硬化历史20多年，后来发生食管和胃底经脉曲张，曾经出过2次大出血。去年11月份在浙一做了跨血型肝移植，术后恢复情况良好，现在人的胃口好，精气神也足。现在正常服用506，恩替卡韦，注射胰岛素控制血糖。
近期检查了CT，生化。想请教下板上热心网友有何需要注意的地方，主治医生那边我们也打算近期去当面看一下。

CT单子在下图，生化方面和出院3个月后以来的情况差不多，血小板一直很低只有1万多，但是可能是血液系统一直以来的问题，他的身体也适应了。肝功能都是正常的，白细胞和血红蛋白一直偏低但是没有其它不适症状。乙肝病毒DNA的检查，显示是控制在正常范围内。

杭州多多

ct结果主要是脾脏肿大严重，血管迂曲及血小板极低等，说明出血的危机仍旧存在，建议平时饮食，起居上还要注意。

pxs2007

杭州多多 发表于 2018-11-27 21:12
ct结果主要是脾脏肿大严重，血管迂曲及血小板极低等，说明出血的危机仍旧存在，建议平时饮食，起居上还要注 ...

谢谢多多老师。
血小板低这个问题我们倒不担心，因为几十年下来了，术前医生都说如此低还不出血是个奇迹。
我们比较担心的是如下几个问题：
1. 提示肝脏多发囊肿，这个是不是属于小问题？
2. 肝移植术后做过2次胃镜，医生说食道和胃底的曲张程度比术前减弱很多；但CT单里说的“腹腔可见多发增粗迂曲血管影”，是否可能还是之前肝硬化造成的？记得移植手术后医生跟我们谈及开刀时腹腔很多血管跟气球一样一碰就破
3. 左侧肾上腺区密度影，比术前面积要小，应该属于积极的变化，但是否需要考虑是什么原因造成的，以及治疗呢？

杭州多多

1. 提示肝脏多发囊肿，这个是不是属于小问题？——不属于问题，囊肿小于8公分，没有症状都无需治疗；
2. 肝移植术后做过2次胃镜，医生说食道和胃底的曲张程度比术前减弱很多；但CT单里说的“腹腔可见多发增粗迂曲血管影”，是否可能还是之前肝硬化造成的？记得移植手术后医生跟我们谈及开刀时腹腔很多血管跟气球一样一碰就破——这就是我提示的出血危险；
3. 左侧肾上腺区密度影，比术前面积要小，应该属于积极的变化，但是否需要考虑是什么原因造成的，以及治疗呢？——缩小当然是积极变化，这里提示有一疑似物性质不定，不过目前恶性可能性几乎没有。