移植后的（用药时间清单），请收藏好！

YZ新里程

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很多移友会问xx药什么时间吃合适啊？空腹还是需要餐后？等一系列关于吃药的问题。但是很多人却不知道空腹喝饭后的具体意义是什么。我们首先先来明确一下几个关于不同时间吃药的界定！

吃药的时间概念
空腹：餐前1小时或餐后2小时之后。
饭前：饭前15-60分钟服用。
饭后：饭后15-30分钟服用。
餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。
晨服：早上服（早餐前或早餐后）。
睡前：睡前15~30分钟服用。

以上所指的时间点都是临床上广义定论的，并不是绝对值！明确了这些界定吃药时间的概念之后我们再来介绍移植后大家常吃的药物，需要在什么时间吃最好！


需要空腹服用的药物
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：
治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等
抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
降血压药：卡托普利、培哚普利。
免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
甲状腺激素药：左甲状腺素钠。



需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等,其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。以下这些药宜饭前服用：

1 降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。
（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好。

2 胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。


需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。部分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果较佳。

他汀类降脂药
如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类药物作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。
补钙剂
由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。


需晨服的药物
人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。
糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
抗高血压药
培哚普利、氨氯地平等，由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用。
利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

以上的药物大多数是移植后会吃到的，这些吃药时间是一般根据药理和我们的身体状况下最好的选择。
但不是绝对的，还是要根据个人的不同情况和医生的意见而调整哦。
不过希望大家除了免疫抑制剂之外其他的都用不到，一直稳定和安康！