美研究发现，肠道微生物与肾脏移植后尿路感染有关

大光

美研究发现，肠道微生物与肾脏移植后尿路感染有关
来源：【原创】凯德传媒  凯德传媒肾脏时讯  2019-1-23

编者按：2018年美国肾脏病学会肾脏周上报告的一项美国研究表明，肠道各种各样的细菌可能会使某些肾移植患者容易出现尿路感染。

　　大约1/5的肾移植患者会出现尿路感染。大多数尿路感染可以经抗生素治愈，但极少数情况下患者会出现移植肾丧失功能，甚至死亡。因此，找出能预防这种罕见感染的方法有助于改善患者的预后。
　　为此，研究者应用DNA测序法，评估了169例肾移植患者术后3个月内大便标本中埃希氏杆菌和肠球菌的丰度。他们发现，36例患者出现了肠球菌所致的尿路感染，36例患者出现埃希氏杆菌所致的尿路感染。出现上述细菌所致尿路感染的患者，肠道中相应细菌的比例明显增加，而且尿液中的细菌菌株与肠道中相似，说明肠道很可能是尿路感染的来源。
　　研究者指出，他们的研究表明，肠道菌群失调的肾移植患者发生尿路感染的风险明显增加，反复出现尿路感染的患者肠道菌群失调更严重。
　　美国华盛顿大学肾脏病学专家Dominic Raj教授表示，发现肠道细菌可能导致尿路感染并不惊奇，大便中细菌迁移至尿路的现象也并非少见。但他认为，未来细菌DNA测序法可能会改变临床医师对感染的诊断方法。
　　研究者谨慎表示，该研究只是初步研究，其结果必须经进一步研究来验证，一旦被证实，提示可以通过改变肠道菌群来降低尿路感染的风险。
　　肾移植患者如果反复出现尿路感染，且很有可能是肠道菌群失调所致，那么可预防性给予益生元或益生菌，而不是在出现尿路感染后再继续用抗生素治疗。
　　研究者指出，既往研究已经发现，通过粪便移植可能有助于降低尿路感染风险。目前这个领域也在探索其他治疗方法，比如给予益生菌或益生元，摄入有助于肠道有益细菌繁殖的纤维。Raj指出，之前发表在Nature杂志的一项研究提示，给予新生儿乳酸杆菌和益生元可减少1/3的败血症。


（凯德传媒编译）

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Nature子刊：肠道内的尿路病原体，或是尿路感染元凶
Gut uropathogen abundance is a risk factor for development of bacteriuria and urinary tract infection
12-04, doi: 10.1038/s41467-019-13467-w

    对168例肾移植个体的510个粪便样本进行16S rRNA基因测序，对17个尿路感染（UTI）者尿液和配对粪便样品进行宏基因组分析，发现：
    ①埃希氏菌属的肠内相对丰度达到1%，是未来发生埃希氏菌的菌尿症及UTI的独立风险因素；
    ②肠球菌属的肠内相对丰度达到1%，是未来发生肠球菌菌尿症的独立风险因素；
    ③同一个体的尿液和粪便中，大肠杆菌及肠球菌在菌株水平相似；
    ④大肠杆菌菌尿症患者尿液和配对粪便样品，含相同尿路致病基因和抗生素抗性基因。
    本研究结果支持肠道菌群- 尿路感染轴，并暗示调节肠道菌群或可用于预防尿路感染。
来源：热心肠日报 2019年12月12日
原文地址：https://www.mr-gut.cn/papers/read/1084000453?kf=yilan
原始地址：https://www.nature.com/articles/s41467-019-13467-w