求助该死的巨细胞病毒

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各位老师和前辈们，我是在2015年因乙肝导致急性肝衰竭进行的肝移植手术，术后指标很好，然而不幸在一年后染上巨细胞病毒吃了更昔洛韦就好转了，而在2018年再次染上，这回吃了将近一年的更昔洛韦，又打针剂，巨细胞pp65始终是弱阳，(DNA始终是阴性)没转阴，导致转氨酶一直高，在服用一年更昔洛韦情况下，血小板已经降到25左右，目前停药二个月，血小板还是25左右，我想请前辈们帮我出出招，给我指点迷津吧，巨细胞太恶心了，目前口服他克莫司早1.5晚1.0，浓度3.0，脂肪肝，脾厚，医生说指标还可以排除脾亢进

杭州多多

1、应该从调整抑制力着手，去检查一下T淋巴细胞亚群，看看抑制如何？
2、巨细胞病毒的复发多数由于免疫力低下引起，你浓度低不能说明问题；
3、还有目前的全部用药如何？

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杭州多多 发表于 2019-4-27 10:01
1、应该从调整抑制力着手，去检查一下T淋巴细胞亚群，看看抑制如何？
2、巨细胞病毒的复发多数由于免疫力 ...

我的用药就是他克莫司早1.5，晚1.0，上午一个恩替卡韦，就没了，还有我的血小板太低了，吃了咖啡酸根本不好使啊，4月初住院了的，吃水飞，双环醇，再加上保肝的点滴，有吃血脂康，转氨酶已经下降了，快到正常值了，可回家后，我看双环醇有降低血小板的副作用，我就停了，其他没变，可二周后，一复查，转氨酶又升上去了，目前甘油三酯是1.9，真闹心啊

杭州多多

1、你这个用药问题很大着；
2、百赛诺用着，谷丙肯定正常，停了，又上升了，也正常。这个药根本没有，只能粉饰指标的。
3、血小板低下，虽然有药物的副作用，但根源还在你脾肿大着。

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杭州多多 发表于 2019-4-27 20:17
1、你这个用药问题很大着；
2、百赛诺用着，谷丙肯定正常，停了，又上升了，也正常。这个药根本没有，只能 ...

那我应该怎么办啊？手术脾大，可后期做彩超说是正常了，自从得了脂肪肝体重也上升后，做彩超就说脾厚了请教多多老师，我下一步怎么办，就俩个问题，转氨酶高三个都高，胆红素正常，血小板低，望指点，天津医院也住过，长春也住了，都不解决根本问题

杭州多多

放上所有检查单及影像报告。

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杭州多多 发表于 2019-4-27 20:52
放上所有检查单及影像报告。

前面都是月初在吉大住院时候的，后来转氨酶降了就出院了，说是脂肪肝造成酶高，继续服用血脂康，水飞蓟宾，咖啡酸，出院后服用两周后检查，又高了，血小板也没升上来，最后俩个是出院后化验的

杭州多多

1、有必要做一个肝穿，明确到底是什么原因，才可以对症用药；（脂肪肝？巨细胞肝炎？抑制不足？）
2、做一个腹部磁共振和T淋巴细胞亚群的检查。

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杭州多多 发表于 2019-4-28 07:02
1、有必要做一个肝穿，明确到底是什么原因，才可以对症用药；（脂肪肝？巨细胞肝炎？抑制不足？）
2、做一 ...

多多老师，先谢谢你的耐心解答，我月初就打算做肝穿了的，可是血小板低医院不给做，抑制剂是月初住院减少的，以前是早晚各1.5，减成早1.5晚1，做了CT，医生说脾不大，脂肪肝的话，我已经吃了二十多天血脂康了，转氨酶刚开始是降，后来就升上来了，目前就是血小板低，酶高，如果是排斥是不是胆红素也会高啊？我的不高

旭东

通过13519515969加我微信，从根上分析一下肝功血小板，大多你有一个巨脾会严重影响生存期。