肝功能异常

道路

老师们好，我父亲患有肝癌伴胆管癌栓，术前术后甲胎蛋白和癌胚抗原都正常，原计划肝切除肿瘤，但开腹后发现肝硬化严重，只是做了肝癌消融和癌栓取出，CA199本来高，手术后恢复正常值范围。现在身上有PTCD引流管和T管，目前在服用恩替卡韦，易善复和优思弗。靶向药多吉美吃了四天左右PTCD引流管出血就停止服用了，停用后不出血。想请问一下，术后胆红素和各种酶依旧高，该吃什么药可以降低？

杭州多多

1、你父亲应该不是肝移植的。所以用药有所不同。
2、手术时间不长，而且有是胆管癌+肝癌，这些偏高指标应该难免；
3、建议咨询医生后续的治疗及用药。胆管癌复发的概率是很高的。

道路

杭州多多 发表于 2019-6-1 15:23
1、你父亲应该不是肝移植的。所以用药有所不同。
2、手术时间不长，而且有是胆管癌+肝癌，这些偏高指标应 ...

谢谢多多老师，他目前正在排队等候肝移植，医生说近期会比较好，远期效果不怎么好。病理检查是肝细胞癌，然后转移到胆管上产生癌栓引起梗阻性黄疸。现在胆红素从300多降到40多就一直徘徊不将了。

杭州多多

1、胆红素从300多降到40多就一直徘徊不将了——这已是很好的结果了；
2、先手术，符合移植指征是一种思路，但是在手术中会增加癌细胞通过血管、胆道等途径转移，增加移植后复发的概率。也就是医生会说：近期会比较好，远期效果不怎么好。
3、建议慎重考虑肝移植。

道路

杭州多多 发表于 2019-6-1 17:42
1、胆红素从300多降到40多就一直徘徊不将了——这已是很好的结果了；
2、先手术，符合移植指征是一种思路 ...

谢谢多多老师，术前术后AFP，癌胚抗原都在正常范围值内，估计是不敏感。CA199术前高，术后降低在正常范围内，但病理显示不是胆管癌，是肝细胞癌。关于肝移植我也好纠结啊，医生说开腹后看他肝硬化严重才没行肿瘤切除手术，肝功能一直不正常，现在我也不知道怎么办才好。