移植后脾大血小板降低

p_13944296664 · 发表于 2019-6-4 14:52:04

移植四年了，发生脾大，血小板35已经稳定住了，白细胞2.9而且还在下降，转氨酶高，目前在好转，我想咨询一下必须做脾切除吗？肝功能如果正常了，脾会不会也能恢复？如果必须做手术，是塞栓好还是完全脾切除好呢？求各位大神给建议，谢谢了

杭州多多 · 发表于 2019-6-4 20:55:15

肝功能可以的话，可以继续观察。不行，建议脾切除。

p_13944296664 · 发表于 2019-6-4 21:35:30

杭州多多发表于 2019-6-4 20:55
肝功能可以的话，可以继续观察。不行，建议脾切除。

多多前辈，你好，现在转氨酶再降，如果正常了，脾会恢复吗？医生建议做骨穿，有做的必要吗？

杭州多多 · 发表于 2019-6-5 08:37:21

做骨穿的目的是检查一下你的骨髓造血系统有否障碍。如果没有脾肿大的话，有必要。是脾肿大那么血小板与白血球低一般都是脾肿大的原因。

旭东 · 发表于 2019-6-11 09:10:15

移植后长期血小板低尽量切脾，这个类型长期发展下去快的一二年吐血，慢的七八年十几年门静脉高压可能，术后若干年吐血或门静脉高压十有九以上都是脾太大，人有多少血那个脾脏里少则一二斤多则二三斤重，原本供肝的血跑到巨脾里长期肝脏供血不足逐渐失去海绵弹性慢慢缩小，无炎症的缩小硬化通过B超CT有时又看不出肝硬化了，可以做一个弹性检查我想这个类型弹性都明显减小。

旭东 · 发表于 2019-6-11 09:13:30

肝功可以来找我没有什么大不了的，树兰医院有可能接收这种脾切其他医院真找不到一二个敢做这个手术的，13519515969通过电话加我微信，有关肝功问题。

p_13944296664 · 发表于 2019-7-1 18:22:21

谢谢旭东老师，有的时候不懂的问题，您每次都耐心解答，让我受益匪浅啊，比一些专业医生懂的还多，真是太厉害了

旭东 · 发表于 2019-7-1 21:17:22

一百几的谷丙术后快4年上上下下，一直认为巨细胞病毒治疗，折腾了4年走狗屎运没有伤毛细胆管，经过几次指导肝功明显好转，一直他克莫斯肝性药损长达快4年！你这个脾要切否则逐渐肝脏缩小，目标肝功基本好了尽快树兰切脾，之前论坛发表求助肝功化验和近期化验一并发来，治疗过程不公开。

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