本帖最后由 小溪关爱 于 2019-7-10 15:02 编辑
尿路感染是常见的感染性疾病 尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。 尿路感染的不同分类： 根据感染病原体种类 细菌性 真菌性 病毒性 根据感染部位 上尿路感染 肾盂肾炎 输尿管炎 下尿路感染 膀胱炎 尿道炎 单纯下尿路感染占尿路感染总发病率的86% 尿路感染通常会有什么表现？ 尿道炎：尿频、尿急、尿痛 膀胱炎：尿频、尿急、尿痛+下腹部疼痛+尿液混浊、有异味，部分人可有血尿 急性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛+腰痛+排尿困难+发热 无症状性菌尿也应该引起重视 无症状菌尿又称无症状尿路感染，即尿标本中可分离出一定量的细菌，而患者无任何尿路感染的症状或体征。 无症状菌尿也会导致肾脏损伤 什么是反复发作的尿路感染？ 6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次的尿路感染称作反复发作性尿路感染。 即使是尿路解剖和功能正常的健康成年女性，反复发作性尿路感染也很常见： 约27％的泌尿系感染患者可在6个月之内发生再次泌尿系感染 6个月内3％的患者感染可超过3次 尿路感染“青睐”哪些人？ 尿路感染可发生于所有人群，但多见于女性 约20%-30%的妇女在其一生中曾患过尿路感染 婴幼儿、老年人、肾移植受者、尿道结构或功能异常者容易患病 女性更易发生尿路感染的原因是“天生的” 女性尿道短而宽，距离肛门较近，尿道口开口于阴唇下方，尤其是在性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入尿路引起感染。 妊娠期孕激素分泌增多致输尿管蠕动减弱、妊娠后期子宫增大压迫尿路致尿流不畅等均易诱发感染 绝经后雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜 尿道闭合性降低;，阴道内环境改变，pH 值升高,局部抵抗力下。 尿路感染是肾移植后最常见的感染！ 据目前的研究报道： 肾移植后尿路感染发病率为7.3%-75.1% Ø反复发作的尿路感染发生率在14.7%-47%之间 肾移植后为什么容易发生尿路感染？ 术前的尿毒症和透析等致使体内免疫功能紊乱 肾移植术后需长期应用免疫抑制剂 免疫功能降低 感染发生率增加 肾移植受者的尿路感染有什么“特别之处”？ 尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）更多见 更易发生细菌耐药 感染复发率更高 哪些肾移植受者的尿路感染容易“反反复复”？ 尿路感染，尤其是急性肾盂肾炎，可影响移植物功能甚至移植受者的存活时间 反复发作的尿路感染对移植肾功能及移植受者的存活影响更大 移植后尿路感染显著增加移植受者的疾病负担 尿路感染对肾移植受者意味着什么？ 多饮水 2次排尿:对于B超测量有残余尿量即1次不能排尽尿液的患者，要做到1次排尿2、3分钟再次排尿，以做到彻底排净膀胱 内的尿液 积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾病、糖尿病、高血压等疾病 女性移植受者还应注意： 性交后排尿 排便后从前往后擦肛门 避免穿着使皮肤过敏衣物、紧身衣及坐浴 注意个人卫生 选择其他有效的避孕方式来替代杀精剂 重要提醒 菌尿可影响肾功能，因此无症状菌尿需要治疗 妊娠或准备妊娠的无症状菌尿受者，应积极治疗菌尿，以避免发生流产或早产 一旦确诊无症状性念珠菌尿，应立即治疗，因为真菌感染引起的尿路感染将使受者产生严重并发症 如何预防尿路感染复发？ 口服蔓越莓制品 持续预防性使用抗菌药物 女性患者： 性交后2小时内单次使用抗菌药物 口服或阴道内注射益生菌 绝经期女性可给予雌激素治疗 知道如何保持盆腔卫生 尽早认识尿路感染的临床症状，尽早接受治疗 正确使用免疫抑制剂，避免发生尿路感染 女性移植受者了解如何预防尿路感染的发生 更多资讯
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发表于 2019-7-5 12:04:45
