70岁，去年9月底做的移植，术后按医嘱一直服用五酯软胶囊，请问五味子对肝有毒性么？

总会有希望 · 发表于 2019-7-20 11:17:45

70岁，去年9月底做的移植，术后按医嘱一直服用五酯软胶囊（四川光大），请问五味子对肝有毒性么？
在微信某篇文章里看到：肝移植的移友五味子慎用，最好不用。
五酯软胶囊的主要成份是：南五味子醇浸膏
从去年术后到现在一直服用，早晚各一粒、和他克莫司一起服用，肝功一直正常，血药浓度稳定。
请问这个要还要继续吃么？要持续服用多长时间？

旭东 · 发表于 2019-7-20 18:08:38

抗排斥药是有毒的五味子无肝毒，五味子抑制代謝酶原p450-3A4使肝脏对他克，环孢，西罗等大多以肝分解的药从而血药浓度上去，即便是他克莫司肝性药损那也不是五味子（含五指，葵花护肝片）的过。

杭州多多 · 发表于 2019-7-21 21:01:09

1、移植以后医生给予服用五指胶囊，不是为了保肝，而是为了提高FK的浓度；
2、因此加减五指等同于调整免疫抑制剂用量，所以需要全盘考虑，在医生的指导下进行；
3、五指其实是一种中成药，至于有否肝毒性，没有进行过药理学临床试验（这是我国中成药的一种弊病）。所以没有定论。

总会有希望 · 发表于 2019-7-22 09:58:31

好的，谢谢旭东老师，谢谢多多老师。

开心果 · 发表于 2019-7-26 08:53:24

总会有希望发表于 2019-07-22 09:58
好的，谢谢旭东老师，谢谢多多老师。

相比Fk506来说五醋胶囊是比较安全可靠的，药物损肝肾概率非常小，建议遵医嘱大胆服用，（注：我是服用五酯胶囊提升FK506浓度第一人）

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总会有希望 · 发表于 2019-7-26 14:04:04

厉害了，谢谢开心果老师的回复指导

一身诗酒债 · 发表于 2019-8-13 17:08:17

可以换成五酯滴丸，浓度更稳定

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旭东 · 发表于 2019-8-14 08:40:15

代谢中弱最好不要用五脂，对他克代谢弱证明对晓悉雷帕等大多药代谢也弱，有个感冒头疼其他毛病吃药，那么这些经肝代谢的药药力也加大不小，如果有毒副作用会加大的，比如早晚各0.5他克早晚各1五脂，这以后调药总是棘手一些减他克减五脂都有点不是那么好下手，比起早晚各1毫克无五脂这个更容易些。

总会有希望 · 发表于 2019-8-14 08:47:32

好的谢谢旭东老师

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