慢性肾脏病，走走更健康

大光

　　“医生，我肾功能这么差了，我还能运动吗？做什么运动最好？”医务工作者在临床工作中常被问到这样的问题。慢性肾脏病（CKD）晚期患者是否适合运动以及什么运动可能使患者受益也一直是肾科医务工作者所关心的重要问题。
　　台湾的Chen和Huang等发表于CJASN杂志上的研究给出了我们答案。
　　研究纳入台北中国医药大学医院2003年6月到2013年5月期间诊断为CKD3～5期的患者6363人，平均年龄70.1岁。36%患者为CKD3期、20.2%患者为CKD4期和43.8%患者为CKD5期。CKD病因：慢性肾小球肾炎(33.1%)、糖尿病肾病(38.4%)及高血压肾病(14.9%)。伴随疾病：冠心病(7.5%)、糖尿病(41.4%)、脑血管意外(5.5%)和癌症(5.1%)。所有患者随访至肾脏替代治疗开始、失访、死亡或2013年5月。
　　患者运动类型分为步行、徒步、跳舞、慢跑或者自行车运动；运动频率及研究群里中比例为每周0次（91.1%）、1～2次（1.2%）、3～4次（1.4%）、5～6次（2.8%）或≥7次（3.5%）；运动时间及研究群里中比例为每次0分钟（91.1%）、＜30分钟（1.3%）、30～60分钟（2.7%）、61～90分钟（3.4%）或＞90分钟（1.5%）。
　　结果：步行是台湾CKD患者最常采用的运动方式。步行可以明显降低CKD3～5期未透析患者死亡率及推迟其肾脏替代治疗开始时间。并且此受益与患者年龄、伴随疾病和肾功能无关。步行的患者受益程度与运动频率和每次时间成正相关。

参考文献
AssociationofwalkingwithsurvivalandRRTamongpatientswithCKDstages3-5.ClinJAmSocNephrol.

摘自《慢性肾脏病：走走更健康》（作者：刘广义　来源：【原创】肾内时间 2019年9月19日）