肾移植术后采用他克莫司和环孢素治疗的临床效果研究

大光

　　中山大学附属第一医院对比观察了肾移植术后采用他克莫司和环孢素抗排斥药物治疗的临床效果。

　　一、入组患者资料
　　选取2018年3月～2019年12月收治的肾移植术患者66例，随机分为对照组与观察组各33例。
　　对照组男18例，女15例，年龄24～77岁，平均（41.8±4.9）岁；观察组男19例，女14例，年龄26～77岁，平均（42.2±5.1）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
　　纳入标准：具备肾移植术适应证。
　　排除标准：合并其他严重脏器功能病变的患者；研究用药过敏者；凝血功能异常者。

　　二、治疗方案
　　观察组应用他克莫司、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗：他克莫司（Astellas制药有限公司，国药准字：J20090141）每次0.15～0.30mg//kg/d，每天2次，餐后2～3h用药；吗替麦考酚酯（上海罗氏制药有限公司，国药准字：H20031240）每次1g，每天2次；泼尼松（上海上药信宜药厂有限公司，国药准字：H31020675）每次5～10mg，每天2～3次【插话：？】。
　　对照组应用环孢素、吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗：环孢素（杭州中美华东制药有限公司，国药准字：H10960122）每次12～15mg/kg，每天2次；吗替麦考酚酯与泼尼松用法用量同观察组。
　　两组均进行3个月的治疗观察。

　　三、结果
　　（1）两组药物排斥发生率比较：
　　对照组4例（12.12%）患者发生药物排斥，观察组3例（9.09%）患者发生药物排斥，两组药物排斥率差异无统计学意义（χ2=0.160，P＞0.05）。
　　（2）两组治疗前后肝功能指标比较：
　　观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT)、碱性磷酸酶（ALP)、谷草转氨酶（AST）与γ-谷酰转肽酶（γ-GT)水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。


　　（3）两组治疗前后肾功能指标比较：
　　两组药物尿素氮（BUN)与血肌酐（Scr)水平差异无统计学意义（P＞0.05），如表2。


　　总之，本研究结果显示，两组药物排斥发生率、BUN与Scr水平无明显差异，观察组ALT、ALP、AST与γ-GT水平均低于对照组，提示环孢素与他克莫司均可减少肾移植术后排斥反应的发生，且在肾功能改善中的作用无明显差异，但相较之下他克莫司可使患者肝功能得到更为明显改善，效果优于环孢素。研究者认为，肾移植术后采用他克莫司作为抗排斥药物，可使患者肝功能得到更为有效保护，效果优于环孢素。

本文仅供学习参考，完整准确内容请查阅原始文献：陈蕴,郑晓琼.肾移植术后采用他克莫司和环孢素抗排斥药物治疗的临床效果研究[J].中国处方药,2020,18(09):110-111.

【链接】

肾移植术后使用他克莫司缓释剂的快速代谢者的肾功能减退增加
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