树兰医院移植科庄莉主任关于病友新冠感染问题的答疑

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作为走在阳康路上，经历了各种症状（发热，疼痛，咽痛，声哑，咳嗽等）一系列的小人，亲身经历总结了几点供大家参考：

1. 一旦有怕冷，体温可能就在升高，注意监测，可以等待快到38.5度时就开始服用退热药物，效果较好。
2. 退热与止痛，不同药物效果不一样，比如布洛芬缓释，偏重止痛，布洛芬颗粒或混悬液，退热快一点，可以选不同的药物。但有时也只能有什么吃什么，
3. 吃药务必注意，间隔时间不能短，不能同时吃几种（包括中成药），容易加重药物对肝肾的损伤。
4. 对乙酰氨基酚，肝损的概率偏高，尽量少用，但退热效果可
5. 中成药，一般退热效果差，改善症状为主
6. 一旦症状顽固，比如发热3天以上，咳嗽咳痰不止，黄痰浓痰，胸闷气急，需要警惕新冠肺炎，务必去医院就诊
7. 大部分药物伤脾胃，既往有胃炎，胃溃疡，消化道出血的，可以预防性服用胃黏膜保护剂或者制酸剂，先保护起来，同时注意控制药物的剂量。
8. 务必多喝水，保证水分，能量（淀粉类，或者果汁）等摄入，高蛋白未必吃了能消化，早期不用强求，几天后再补也来得及
9. 有高血压，糖尿病等，更要重视血压血糖的控制，关注有无身体浮肿，尿量少，尿色深等异常
10. 抗乙肝药物，比如恩替卡韦等，一定不停
11. 抗排斥药物，不能盲目停，大部分现在的排异药物浓度维持的都不高，盲目停药，再加上病毒感染激活免疫系统，诱发排异也是大问题
12. 建议症状严重的，或者发现尿色有变化，或者平时肝功能就不稳定的，加强化验，吃了很多药，关注肝功能有无变化很重要
13. 医院都是有药的，新冠阳性，肯定都在发热门诊看，没有别的就诊途径，去了医院就顺便抽个血，血常规，超敏C反应蛋白，肝肾功能，排异药物浓度等
14. 有肺部间质性肺炎，老慢支，老结核，肺部肿瘤转移的，特别关注呼吸变化，及时就诊
15. 这段时间，建议大范围的放疗，或大剂量化疗等，暂缓，避免身体免疫受影响，被反复感染
16. 重视转阴后7-10天的恢复期，身体没有这么快就恢复，加强自我保护，及时复查移植肝功能。


----赵培荣整理

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