Synbiotics, prebiotics and probiotics for people with chronic kidney disease 适用于慢性肾脏病患者的合生元、益生元和益生菌
2023-10-23, Systemic Review & Meta-analysis
DOI：https://doi.org/10.1002/14651858.CD013631.pub2
既往研究表明，慢性肾脏病（CKD）与肠道菌群失调有关。CKD患者的肠道菌群失调是由尿毒症毒素、肠壁水肿、代谢性酸中毒、肠道转运时间延长、多种药物（频繁接触抗生素）和CKD的饮食限制造成的。肠道菌群失调反过来会导致或恶化CKD，因为细菌会产生毒素，穿过肠壁，损害肾脏。肠道菌群失调也会引起胃病（如腹胀、抽筋、便秘和腹泻），降低生活质量。合生元、益生元和益生菌等干预措施可通过改变肠道pH值、改善肠道菌群平衡和增强肠道屏障功能（即降低肠道通透性）来改善肠道症状和导致CKD恶化的情况。
近日，发表在Cochrane Database of Systematic Reviews上的这篇来自澳大利亚悉尼大学的综述文章，评估了合生元、益生元和益生菌对CKD患者的益处和危害。
该综述纳入了45项随机对照试验（RCT），包括2266名随机参与者。研究参与者为患有1至5期CKD（包括透析和肾移植）的成人（两项研究为儿童），其中一半患糖尿病和高血压。检索文献截至2023年10月9日。
研究结果表明：证据质量很低，确定性很低，所有的研究都是使用中等到低质量的方法进行的，患者太少。目前的证据尚不确定合生元、益生元或益生菌是否能改善肠道结局、生活质量、肾毒素水平或肾功能。
在所有报告中，不良事件不常见，症状为轻微（肠胃胀气、恶心、腹泻、腹痛）和非严重。
研究者总结：目前，没有足够的试验信息来证明合生元、益生元或益生菌是否能改善CKD患者的肠道症状、生活质量、肾毒素水平或肾功能。目前有10项研究正在进行中，因此，在将来的更新中纳入这些研究后，结果可能会发生变化。
发表于 2023-12-8 21:29:48