请教各位，谷氨酰转肽酶持续升高

又见彩虹

本人移植术后1年一个月，术前肝硬化，全肝移植，用药情况：fk,早3mg,晚3mg, 早晚各一粒五指胶囊，骁悉早晚各2粒，拜新同一粒（术前血压不高，服用fk后血压升高），拉米一粒，每周400单位球蛋白，从6月份停掉优思弗，以前早晚各一粒优思弗，fk浓度9月23日查的是7.3，从8月份至今，谷氨酰转肽酶持续升高，在这之前转肽酶一直在60-80之间，只有一个月在正常值内，我没做过胆管支架，请教各位前辈这是怎么回事，为什么转肽酶持续升高？化验结果具体如下：

8/78/269/23 10/17
谷丙（0-50） 24 34 47 46
谷草（0-50）17 26 33 32
碱性（0-150）69 66 64 94
转肽酶（0-50） 79102 148195
总蛋白（60-80）74.179.1 70.6 75.7
白蛋白（35-55） 50.251 47 46.7
球蛋白（20-35) 23.928.1 23.6 29
白球比（1.2-2.5） 2.1 1.81 1.99 1.6
总胆（0-25） 21.11 30.06 20.6522.06
直胆（0-7）5.99 7.52 5.88 5.17
肌酐（50-132）80.95 92.7983.83 94.9fficeffice" />

小马哥

胆道还是有点小问题，但服用优思氟可以解决的，建议楼主继续服用优思氟，不要停的！

victorcai

感觉浓度偏低了点，考虑增加浓度。

辛甘

以下是引用小马哥在2008-10-18 16:18:51的发言：
胆道还是有点小问题，但服用优思氟可以解决的，建议楼主继续服用优思氟，不要停的！

同意。

吉祥皮宝

指标很工整，但只有1次FK浓度，近4个月FK浓度变化如何，及骁悉的情况。

就目前来说重新用上优思弗吧。

又见彩虹

非常感谢各位老师的回复，今天开始加服优思弗早晚各一粒。近期FK浓度分别是：5/27----6.9， 6/12----7.1，7/7---6.6， 9/23----7.3，骁悉一直是早晚各2粒。

喀吸

浓度低吗？挺高的啊！要是加忧思弗有用最好还是加上，不过效果需要很久才能看到！

又见彩虹

感谢喀吸的热心回复，我属于高浓度的那种，浓度低了指标就有起伏，一直偏高一点，但是高浓度让我头晕的很不舒服，如果浓度再低下去，肝功的指标就高了，一直想减药却减不下来。

lw

酶虽然高点，但幅度很小，这种升高多数跟药物的毒副作用有关。手术后1年多还用6毫克的普乐可复，浓度超过5，而且还要加骁悉，感觉药物有些高，起码在我们中心象术后1年多的病人，多数人药物浓度在4、5左右，药量在2、3毫克之间。

又见彩虹

感谢李博！确实如此，我同期病友中我的服药量一直是居高不下，加之我的体重比较重（身高178，体重术前92kg,现在86kg)我减药的过程一直比较缓慢，医生也试图让我减量，7月份曾经试图减成5粒，但仅过了一周复查，肝功能指标就全面上扬，谷丙谷草总胆都超过了标准值，无奈又改成6粒，指标才回落。但从那时转肽酶就没有降下来，一直在攀升。我也很想减药，因为当服药少时，我明显的感觉就是头不晕，不涨，但是那样指标又不好，现在的药量，指标还可以（除转肽酶升高)，就是每天都觉得头涨，头晕。开始以为是血压高，监测了血压也不高，当然一直服用着拜新同。不知李博和其他病友能不能给我些指导？再次感谢！