肝移植后3年

安密集

肝移植后3年另3个月.近半年胆红素一直在100左右，主要是直接胆红素高，12月 5日做磁共振提示：1胆总管上端及肝总管局限性狭窄，中下端未见扩张、管径0.6cm。2肝尾状叶T2上信号较其他部分肝实质信号降低.3门静脉增宽.4脾脏增大(9月B超正常). 想问问各位专家和朋友,我的肝脏情况,另外怎么治疗,是手术好还是ERCP .

lw

如果是直接胆红素高主要怀疑胆道梗阻，从核磁检查结果看有胆总管狭窄，可以先考虑做ERCP，放置支架管支撑一下，因为对病人的创伤最小。不过要定期更换（3-6个月），如果1年后效果不理想则考虑手术处理。

安密集

有一种情况，是胆总管发生扭转而造成的狭窄，把支架取出后，会不会又恢复原样。

lw

以下是引用安密集在2008-12-10 10:08:41的发言：
有一种情况，是胆总管发生扭转而造成的狭窄，把支架取出后，会不会又恢复原样。

一般不会，因为局部已经形成粘连，但支架可能需要反复更换多次。

安密集

12月16日做ERCP，造影剂显示右侧胆管明显狭窄，片子无发在电脑显示，我估计狭窄可达98%。因要把胆管通开后，在把支架放进去，但是用了近1小时没有通开，ERCP失败。当天晚上发生急性胰腺炎，治疗7天才出院。现在准备手术治疗，一种是把粘连通开就行。二是做肠胆吻合。问移植医生说是第二种。我不了解治疗的这个方法，大家如有了解的，想听听。

小溪

非常同情你哦，我们也准备做肝移植。
你在那里做的手术啊，是不是这种情况很普遍呢？为什么胆管会粘连啊？是医生的手术水平不行吗？

安密集

可能有运气，不是每个人都出现，但术后发生胆道问题的人还不少，可能与医生的技术关系不大，真的有问题可能活不到今天。

安密集

下周我做胆肠吻合术，手术有一定的难度，听说有些地方做肝移植时直接做胆肠吻合，现在主要担心术后再出现胆道问题怎么办？

山前有路

请问楼主是准备在哪家医院做胆肠吻合？

安密集

江苏省人民医院肝移植中心。